如何药物戒烟

对于曾吸烟史者,临床医生应根据再次吸烟风险对患者予以分层。

存在以下标准中的一项或多项即表明存在高复吸风险:欲望强烈、压力加大、与吸烟者同居、戒烟不到1年、目前在接受戒烟治疗、吸毒(包括大麻)。

针对高复吸风险患者的干预措施很多,有药物疗法和行为疗法。但患者必须“做好戒烟准备”,同时也要明确戒烟日期。未准备好的患者应给予尼古丁替代疗法或瓦伦尼克林,让其明白戒烟的益处。电子烟以及“辅助”手段,如针灸、催眠和营养补剂都是不提倡的,因为这些方法的效果尚缺乏充足证据证明。然而药物疗法是有效的,推荐使用。

药物疗法有三线选择

一线推荐联合NRT。另可选瓦伦尼克林。

二线推荐两种联合用药方案,即瓦伦尼克林加NRT或安非他酮加NRT。

三线药物推荐有三种选择,即瓦伦尼克林加安非他酮,联合或不联合NRT;去甲替林;还可选择可乐定,用于治疗高血压的α2-肾上腺素能受体激动剂。

药物治疗需注意一些用药事项

使用瓦伦尼克林和安非他酮须监测患者是否出现精神症状或精神症状加重。服用MOA抑制剂或他莫昔芬的患者、闭角型青光眼患者以及有癫痫风险的患者,禁止服用安非他酮。

行为疗法是戒烟的基础之一,包括帮助患者明确一些“危险”情况。患者需培养一些处理技巧以尽量避之。

显而易见,没有行为疗法的单纯药物治疗,癌症患者的戒烟效果较差。相对于简单治疗,更推荐强度较大的、存在量效关系的行为疗法。通过私人会面、电话或小组讨论的形式进行劝戒。行为疗法是根据患者对尼古丁的依赖程度和戒烟史予以定制的。

多管齐下是促进戒烟最有效的策略,其中包括循证医学支持的药物干预、行为规劝以及随访,确保患者成功戒烟。        

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

戒烟期间有什么不良反应

戒断期间觉得没着没落、经常发脾气、烦躁不安、口腔溃疡、手抖、抑郁、失眠、体重增加等。其实这些是戒烟之后非常正常的一个阶段,一般是在戒烟之后两到四周最严重。之后随着时间就会逐渐地减轻直到消失。那么这些戒断症状之中不是所有的人在戒烟的过程之中都会经历所有的症状。而且不同的人在每次戒烟的过程中经历的戒断症状也不一样。

有什么药物可以戒烟

目前常用的戒烟药物主要为伐尼克兰、盐酸安非他酮,用药后患者可能出现睡眠异常、胃肠道反应、精神异常的药物副作用,此时可寻求专业医生帮助,不可擅自停药。戒烟的方法主要有以下几点:1.心理干预,在心理医生及戒烟医生的帮助下戒烟;2.尼苦丁替代,如使用尼古丁咀嚼胶、尼古丁贴片等;3.药物干预,常见药物有盐酸安非他酮、伐尼克兰。吸烟是造成人体系统、脏器病变的重要原因之一,可累及呼吸系统、心血管系统、生殖系统、内分泌系统、神经系统等。

戒烟后血压高

在一些长期大量抽烟的人群中,如果短期内完全戒断抽烟,会产生相关的戒断反应,引起心率加快,血压升高,少部分人群出现阶段反应以后还会伴随有头痛、视物模糊、口干、便秘、心跳加速、心慌、胸闷等相关的临床表现。主要是由于长期吸烟导致的尼古丁成瘾在短期戒断以后会出现相关的反跳现象,一般可以配合一些相关的药物来缓解症状,并且适当的拉长戒烟的周期。如果患者症状比较明显,血压升高也比较明显,可以考虑使用一些尼古丁替代法来进行治疗,能够减少对心血管系统以及神经和精神系统的刺激。