强直性脊柱炎的药物治疗方法

强直性脊柱炎的药物治疗是对本病最常见的治疗方法,很多患者有这样那样的疑问,不知道得了强直性脊柱炎用什么药物好,这些药物有什么副作用以及患者能否自行药物治疗。对于这些疑问,让我们看看下面的文章是怎么介绍的。

强直性脊柱炎的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”。适用于病情活动的强直性脊柱炎,伴外周关节炎的强直性脊柱炎和新近发现的强直性脊柱炎。②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。

临床常用药物如下:(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。(2)柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ)SSZ是5-氨基水杨酸(5-强直性脊柱炎A)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。(3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX)据报道疗效与SSZ相似,口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。(4)肾上腺皮质激素(CS)一般情况下不用肾上腺皮激素治疗强直性脊柱炎,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果。(5)雷公藤多甙(Trirptrygiumwilfordiihook,代号T2),有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

相信看过上面的文字您对强直性脊柱炎的药物治疗有了一定的了解,但是患者能不要自行购买药物进行治疗,因为单凭这些知识还不够,这些药物很多是处方药,而且在执业医师的指导下用药才是最安全的。

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。