是不是强直性脊柱炎

您好:不一定是强直性脊柱炎.建议您到医院查免疫九项,hla-b27,抗0等项目排除一下.强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展.少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部,疼痛症状多数向下出现背部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩进一步发展至颈,胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰,侧弯或转动,严重时颈椎活动功能消失,只能看见脚下地面.强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一,临床研究证明有90%的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状.脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点,围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化,椎体上下边缘骨赘形成,逐渐增大,导致椎体连成骨桥,椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变,是椎间盘纤维环骨化的结果,常开始于胸腰段,从一个或数个椎体,逐渐向上下扩展,晚期呈弥漫性竹节样变,脊柱活动功能严重受限.强直性脊柱炎的中轴关节炎,起病多呈隐渐性疼痛,疼痛症状多能耐受,不影响日常工作,所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低,一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了.
强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。