我最近做了一次立位和卧位的血浆肾素活性血检。立位是:血管紧 ...

肾素活性高要考虑:1.肾性高血压,属继发性高血压,建议作立位、低钠和速尿的激发反应,肾性高血压反应正常;2.肾血管性高血压,属继发性高血压,建议测定分肾静脉血浆肾素活性,有助于确定是否宜于手术治疗。当侧枝循环建立,患侧/健侧的比值正常或仅轻度增高,手术效果不会好。只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果。节段导管取血测定,可了解小范围的缺血。3.分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等,属继发性高血压,外周血浆肾素活性增高,同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高,但肾动脉不见狭窄,
肾血管性高血压

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肾性高血压护理诊断

肾性高血压主要护理措施有:1、改善生活行为,起床易缓慢慢,早晨醒后不应立即下床,仰卧片刻,活动一下头部和上肢,以适应起床时的体位变化。晨练量力而行,适可而止,不宜剧烈运动。轻度的活动有利于缓解动脉的紧张度,午餐后稍运动即可。然后小睡一会儿,以半个小时至一个小时为宜。戒烟少酒,有烟酒嗜好的高血压患者,烟酒过多会引起心、脑、肾的损害。温水洗澡,用四十度左右的水洗澡、洗脸、漱口,最佳选择。切记屏息用力排便,坐便较适宜。2、肾性高血压患者的降压达到护理,慢性肾衰竭患者血压易控制在130/80以下为宜。密切观察高血压药物,降压幅度不宜过快,要及时发现高血压药的不良反应,提高患者长期治疗的依从性。

如何区分高血压肾病和肾性高血压

高血压肾损害和肾性高血压在临床上鉴别有一定难度,我们一般是通过病史来鉴别,如果这个人肾炎或者肾损害在前边,血压不高慢慢会出现高血压,这时候就可以判断是肾性的高血压;如果高血压很多年之后,出现了肾小管肾小球的损害,这时候就可以判断他是高血压的肾损害;第一我们可以通过病史来判断,但是临床工作中往往患者来就诊的时候,同时就有高血压和肾损害了出现这种情况,如果追问病史还是没有办法区分;实际上这个鉴别方法是金标准,我们可以通过肾活检的方法,对于肾性高血压和高血压肾损害,它的鉴别实际上也是很重要的,它可以指导用药比如高血压肾损害,采取降压或者用一些保护肾脏的降压药,如果是肾性高血压我们要针对肾脏病的病因来采取治疗,所以鉴别对以后的指导用药是有很大意义的。

血管性水肿是怎么回事

血管性水肿和荨麻疹有的时候会同时并发,但荨麻疹发生的部位偏浅,而血管水肿发生部位偏深,它在皮下是个局限性水肿,它最常见的有眼睑的水肿、嘴唇的水肿,有一部分外生殖器水肿,这种相对更多见一点,原因也不少有一部分药物原因。现在高血压病人很多是个大病种,有一部分人吃叫血管紧张素转换酶抑制剂,我们术语叫ACEI这类的药,药物说明书会写少部分病人可出现血管性水肿,换药之后症状会减轻。但是还有一部分叫遗传性血管水肿,这种临床中不是特别多见,是一个体内的叫补体C的脂酶缺乏引起的。