怎样才能发现早期脑瘫？
脑瘫可以在5月龄左右进行检查判断。
以往的话咱们对脑性瘫痪的认识是只能在一岁之后作出诊断，但是在2017年美国医学会
儿科杂志上发表了一篇脑瘫的早期诊治进展综述，梳理了早期预测脑瘫的标准化工具，明确提出可以将诊断的时间提前至纠正胎龄6月龄以前。
建议结合经验丰富的临床团队，采用标准化的检查工具，结合他的病史综合分析，强调应将诊断结果与患儿家长充分沟通，纠正月龄5月龄前对脑瘫预测较好的三个检查工具。
首先是磁共振成像，它的敏感度是在86-89%，但是这个我们需要注意的是什么呢？神经影响学检查结果正常，不能直接排除脑瘫的诊断，因为约有10%的脑瘫患儿的神经影像学是正常的。
第二个是全身运动质量评估，它的敏感度是98%；
第三个是HANE，就是婴幼儿的神经系统检查敏感度是90%。
医患问答
更多脑瘫发病率
脑瘫是指先天性或围生期，由多种不同原因造成的中枢神经系统损害，以非进行性损伤及缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主的一组疾病。脑瘫是儿童中最常见的、先天性或围生期所发生的脑功能障碍综合征。脑瘫的发病率较高，国际上脑瘫的发病率为1‰到5‰，我国脑瘫患儿的发病率为1.8‰到4‰。脑瘫最主要的致病因素是早产及低出生体重，孕龄越小，脑瘫患病率越高。
2020-07-19
脑瘫的临床表现
脑瘫的临床表现包括三个基本要素：第一，早期性。即从出生前到出生后一个月内所致的脑损伤。第二，非进行性。即脑瘫是非进行性的中枢性运动障碍。第三，障碍多重性。主要障碍为运动功能障碍及姿势异常，同时伴有肌肉强直或痉挛，异常感知，抽搐及视听、言语等其他障碍。脑瘫的临床特点为运动障碍，常伴智能发育障碍和癫痫发作。脑瘫主要损害为锥体系损伤，并发锥体外系、小脑、脑干、脊髓等损伤。
2020-07-19
如何判断脑瘫
脑瘫的判断缺乏特异性指标，主要依靠临床诊断，包括以下几点：第一，在出生前至出生后一个月内有致脑损伤的高危因素存在。第二，在婴儿期出现脑损伤的早期症状。第三，有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍及姿势和反射异常。第四，常伴有智力低下，言语障碍，惊厥，感知觉障碍及其它异常。进行性疾病所致的中枢性瘫痪以及正常儿的一过性运动发育滞后需要排除在外。
2020-07-19