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医患问答
更多植入颈动脉支架后的注意事项有哪些
颈动脉支架手术成型术或者放置完颈动脉支架手术后的注意事项：第一、手术之后使用药物预防脑卒中；第二、定期到医院随访；第三、根据术后症状的改善不同，进行适当的药物调理；第四、根据患者的程度进行适当的ct检查或者磁共振的检查；第五、进行超声检查或者CTA也就ct血管造影的检查，来评估支架是不是已经完全扩张。
植入支架后可以运动吗
有些患者甚至担心经过跑跳这样的运动可能会把支架从心脏里面血管里面跳分解开来，这种担心其实是多余的，我们的支架是经过高压系统释放的，用一般来说我们都要用到八到十个大气压以上的压力才把支架紧紧的贴合在血管壁上，这种情况下支架血管几乎是连为一体的，受外力的影响很难把支架给血管分离开来，所以说不用担心运动对支架有很大的影响，而我们从康复的角度来考虑还希望我们的支架术后的患者适当的做一些康复运动，帮助心功能恢复到一个比较理想的状态，还有一些患者比如说急性心梗了，他心梗之后植入支架那我们也希望他尽量在早期进行一些康复的运动，一般的话在术后一周就应该下床活动甚至做一些轻微的体力锻炼，而不应该在长期的卧床，因为卧床以后会对心功能的康复会有不好的影响，此外长期卧床还会增加下肢静脉血栓的发生导致一些栓塞事件的发生。
植入支架后如何使用药物
首先植入支架之后我们需要患者服用双重抗血小板药物，其中是阿司匹林，另外一个药物是P2Y12受体的抑制剂一种是氯吡格雷，另外还有替格瑞洛这两种药物联合使用，就是阿司匹林加上氯吡格雷或者替格瑞洛，要联合使用半年到一年，到一年之后根据医生的判断来决定是否还要延长使用，此外还要服用一个阿托他伐汀，还有是瑞舒伐他汀这两种药物的话是我们比较推荐的调脂药物，因为它效果比较好是一种强效的调整药物，然后植入支架的还都需要用这种调强效的调脂药物而不推荐患者使用一些中效或者说低效的他汀药物，此外的话还要根据患者是否有糖尿病、高血压再增加相应的药物。
科普文章
更多老年冠心病患者，植入两枚药物涂层支架后病情缓解
患者女，今年60岁，近来患者自觉症状加重明显，活动耐量迅速下降，遂于外院就诊。外院行冠脉造影术后，确诊患者为冠心病，前降支和右冠状动脉多处狭窄。患者需2枚支架撑开血管，血栓风险激增，拟收入院后行科内讨论再拟定治疗方案。住院第二天于局麻+光学相干断层成像（OCT）下做了冠脉药物涂层支架植入，同时予以阿司匹林及氯吡格雷两联抗血小板聚集+地尔硫卓改善循环+阿托伐他汀调脂+硝苯地平降压。三天后患者术口恢复好，予以出院。
支架植入成形术帮助83岁患者摆脱下肢动脉硬化闭塞症
患者自诉从1年前开始无原因出现跛行，且跛行距离越来越近，后来行走至100米左右就得休息几分钟，两条腿膝盖以下皮肤发凉，并偶有足趾麻木感，经过相关检查确诊为下肢动脉硬化闭塞症，然后根据患者病情予以手术治疗+药物治疗（左下肢动脉球囊扩张成形支架植入及右侧髂动脉球囊扩张成形支架植入术+阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片以抗血小板凝聚，予瑞舒伐他汀钙片以稳定斑块）。经治疗后患者症状明显好转，跛行消失，末梢毛细血管充盈恢复，双侧足背动脉恢复搏动。
79岁大爷突发急性心肌梗死，支架植入后生活质量明显提高
患者20多年前无明显诱因出现心前区不适，呈阵发性发作，每次发作时间从几分钟到十几分钟不等，发作频率不定，休息后可缓解。8小时前，患者自觉症状较前加重，并伴有严重胸痛、出汗，疼痛向肩背部放射，持续不缓解。入院检查后考虑为急性心肌梗死，给予冠状动脉造影支架植入术治疗后，患者无胸闷，未发作剧烈胸痛，一般情况良好。
