医患问答
更多什么是远端胃癌切除术
部分胃癌患者的病变部位位于胃的远端，如幽门、胃窦等，因此进行远端胃的切除即远端胃癌切除，患者进行远端胃癌切除术后保留的近侧胃可与空肠进行吻合，也可与十二指肠进行吻合，进而形成B1式手术方式，及B2式手术方式，两种手术方式无明显差异，选择为肿瘤是否侵穿浆膜层，是否更靠近于胃窦上部或幽门管，幽门管肿瘤患者建议行B2式手术，肿瘤较小，且位于胃窦中区的胃癌患者，建议进行B1式手术方式，按照淋巴结清除范围的不同可以将胃癌手术方式，分为根1根2和根3，三种类型，根是指对胃本身癌灶的彻底切除，1、2、3是指对淋巴结的清除范围，即清除第1站第2站或第3站淋巴结。
什么是远端胃癌根治术
远端胃癌根治术主要是根据胃的解剖来确定的，胃一般根据解剖可分为上、中、下三部分，如果胃癌发生在远端，如幽门部、胃小管部位，那么就是下端的部位，而且有些区域的淋巴结又都属于远端的胃区域和淋巴结范围之内的，这种情况下选择的手术方式，特别腹腔镜胃癌根治术，就应该采取远端的胃癌根治，一般要切除二分之一的胃和远端二分之一的胃，然后对所属区域的淋巴结进行清扫。远端胃癌的治疗原则主要是解剖部位决定的，再一个就是病理分期，如果它的解剖是在幽门或远端三分之一的胃，而且病理分期以后进展期以前的，我们都可以进行远端胃癌根治术，但是除了特殊情况外，如胃癌发生在上段贲门部或胃底、胃大弯上段就不适应进行远端胃癌根治术。
胃癌如何分期.
胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度，准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期，包括术前的影像学评估，如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估，T代表肿瘤的浸润深度，N代表淋巴结的转移，M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4，T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层，T2指肿瘤浸润到固有肌层，T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织，而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移，分为N0、N1、N2，N0是无淋巴结转移，N1是1个到2个区域淋巴结转移，N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1，M0无远处转移，M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。
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肱骨远端骨折怎么回事，怎么办
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