硝酸甘油主要的是扩张冠状动脉，冠状动脉就是能够改善心脏的供血，也就是说心脏的供血改善了，心脏功能在一定程度上就有改善。
再一个方面它有扩张静脉的作用，就是外周的静脉扩张了以后，血液就回到心脏的血液就减少了，血液在外周，就是容积容量比较多一些，回到心脏的血液少了以后，心脏的负担，在一定程度上能减轻了，减轻了心脏的前负荷。所以说从这个意义上讲，心衰一方面就是说，要改善心脏的收缩功能，另一方面要减轻心脏负担，实际上这就是治疗心衰的一些办法。
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更多硝酸甘油会不会产生耐药性
硝酸甘油会产生耐药性，目前硝酸酯类已广泛应用于冠心病，严重的高血压和充血性心衰，尤其在抗心绞疼治疗中因应用硝酸酯类，安全、有效、副作用少、且与其它抗心绞疼药物，如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂有协同作用，在长期应用过程中由于耐受性的产生，硝酸甘油的血流动力学效应和抗缺血效应迅速减弱，使其长期应用有限，目前认为有几种机制可解释这种耐药性，第一、鸟苷环化酶的史密状态；第二、磷酸二酯酶活性增高，导致分解加快；第三、细胞内巯基耗结；第四、硝酸甘油生物转化障碍，随着对硝酸酯类作用机制和耐药性的认识，为了发挥硝酸酯类的疗效避免发生耐药性，目前有三种方法：一、是硝酸酯间歇疗法；二、提供琉球基供体；三、合用其它血管扩张剂，避免耐药性的发生。
2020-06-03
硝酸甘油片为什么要舌下含服
硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛的时候，胸痛发作时候的急救用药。发作的时候舌下含服才能够迅速地缓解症状。这个是由于硝酸甘油可以扩张心脏的血管，改善心肌的供血。舌下含服和硝酸甘油体内的代谢是有关系的，硝酸甘油如果经过口服，就会有一个首过效应的因素影响，也就是口服经过胃吸收以后，会经过肝脏，肝脏就会将大部分的硝酸甘油灭活掉，就不能够尽快地发挥它的治疗作用，导致硝酸甘油的药效大大降低。
2020-06-04
硝酸甘油治疗的注意事项
硝酸甘油的3个注意事项。硝酸甘油是治疗冠心病心绞痛的常见药物，在使用过程中，第一、要注意采取含服的方式，这样药效起效快。第二、在含服过程中尽量采用坐位或者半卧位，以避免出现低血压而跌倒，同时使用硝酸甘油要间隔5分钟以上再含服第2次，如果心绞痛仍没有缓解再间隔5分钟含服第3次，这样胸痛还没缓解，就要注意心绞痛是否已经发展为心肌梗死，这时要及时拨打120送诊。第三、要避免在一些青光眼、低血压、脑出血的患者中使用。
2020-06-04