没有“硝酸甘油和消心痛哪个效果好”的说法，每种药物的适应证不完全相同，患者对每种药物的反应也不同。
硝酸甘油和消心痛都是治疗心绞痛的药物，但其药理作用和治疗效果有所不同。硝酸甘油通过放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加心肌血流量，从而缓解心绞痛。消心痛主要成分为丹参酮、冬凌草素等，具有活血化瘀、抗血小板聚集、扩张冠状动脉等作用，可改善冠心病患者微循环障碍，减轻心绞痛。
对于轻度心绞痛，消心痛具有一定的疗效。对于中重度心绞痛或急性心肌梗死患者，硝酸甘油是首选药物。此外，硝酸甘油还可以通过急救方式，应用在急性心肌梗死、急性心力衰竭等情况下。但硝酸甘油也有副作用，如头痛、面红、低血压等。
总的来说，硝酸甘油和消心痛都是治疗心绞痛的常用药物，其效果不同，应根据患者的个人病情及医生建议选择。在使用时，应按照医生的指导和剂量使用，避免不必要的副作用和风险。同时，心绞痛患者还需注意平时生活方式的调整，如戒烟限酒、控制饮食、适量运动等，以维持良好的心血管健康。
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
硝酸甘油会产生耐药性，目前硝酸酯类已广泛应用于冠心病，严重的高血压和充血性心衰，尤其在抗心绞疼治疗中因应用硝酸酯类，安全、有效、副作用少、且与其它抗心绞疼药物，如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂有协同作用，在长期应用过程中由于耐受性的产生，硝酸甘油的血流动力学效应和抗缺血效应迅速减弱，使其长期应用有限，目前认为有几种机制可解释这种耐药性，第一、鸟苷环化酶的史密状态；第二、磷酸二酯酶活性增高，导致分解加快；第三、细胞内巯基耗结；第四、硝酸甘油生物转化障碍，随着对硝酸酯类作用机制和耐药性的认识，为了发挥硝酸酯类的疗效避免发生耐药性，目前有三种方法：一、是硝酸酯间歇疗法；二、提供琉球基供体；三、合用其它血管扩张剂，避免耐药性的发生。
硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛的时候，胸痛发作时候的急救用药。发作的时候舌下含服才能够迅速地缓解症状。这个是由于硝酸甘油可以扩张心脏的血管，改善心肌的供血。舌下含服和硝酸甘油体内的代谢是有关系的，硝酸甘油如果经过口服，就会有一个首过效应的因素影响，也就是口服经过胃吸收以后，会经过肝脏，肝脏就会将大部分的硝酸甘油灭活掉，就不能够尽快地发挥它的治疗作用，导致硝酸甘油的药效大大降低。
硝酸甘油的3个注意事项。硝酸甘油是治疗冠心病心绞痛的常见药物，在使用过程中，第一、要注意采取含服的方式，这样药效起效快。第二、在含服过程中尽量采用坐位或者半卧位，以避免出现低血压而跌倒，同时使用硝酸甘油要间隔5分钟以上再含服第2次，如果心绞痛仍没有缓解再间隔5分钟含服第3次，这样胸痛还没缓解，就要注意心绞痛是否已经发展为心肌梗死，这时要及时拨打120送诊。第三、要避免在一些青光眼、低血压、脑出血的患者中使用。
