如何区分感染性与非感染性发热

最基本的看这个患者他来了之后，他毒血症项怎么样，如果这个病人发烧发热好几天，没有任何毒血症状的迹象，所谓的毒血症状指的是发热、胃寒、寒颤，比如说食欲不振，消耗，这些我们把它称之为毒血症状，非感染性发热，除非像肿瘤这些它时间长了之后那是一个疾病的消耗，跟这个毒血症状的消耗是不一样的，初步的从病人的体征上面来进行判断，当然了很有病史，我前面也提过，这个病人一个流行病学式，接触式，这样来初步的加以区分，第二个根据特征来进行，在具体检查上面我们也来看，比如说这个病人有没有皮疹，有没有心脏的杂音，肝脾肿不肿大，关节的表现等，然后再进行进一步实验室的检查，感染性发热可以表现为血项，炎症指标的异常，微生物血培养的阳性，非感染性发热，比如说肿瘤它就可以表现为肿瘤指标的升高，当然也有相当部分肿瘤标志物不一定升高，不一定异常，但是它要通过相关的检查，比如说我们一些内镜的检查，脏器的超声影像学方面的检查，对于一些疑难发热性疾病，比如说全身可以拍个CT，现在还有一项技术，我们称为NJS基因测试，基因测试看是否有病原体，现在这个NJS对于疑难的，感染性疾病它也是一个技术手段，来帮助我们判断这个患者他的发热是否由于病原体感染引起的。