直肠癌的新辅助放疗有两种，一种就是长程小剂量进行放疗，也就是肿瘤剂量每天2个Gy、每周五天总共放疗五周，总计量在40Gy到55Gy。这种治疗方案有研究结果显示对于低位直肠癌术前进行小剂量长程放疗它可以达到47%的完全缓解，也就是说肿瘤完全消失的这一部分局部复发率小于10%，多数专家建议放疗后，间隔4周到6周给予评价，这期间肿瘤消退降期，肿瘤细胞还未重新复制，放疗区域纤维化也没有出现，正常受损组织细胞已经基本修复，是给予正确评价疗效的，一个良好的时机
还有一种是短程大剂量放疗，总剂量为25Gy，也就是每次，给肿瘤剂量5个Gy，一周内完成，这个放疗的方案时间短、单次剂量大、患者依从性和耐受性比较好，1周到2周内可以迅速完成术前的辅助放疗为及时手术争取宝贵的时间。
观察发现短程大剂量放疗可以明显降低局部复发率。也有研究发现短程放疗也有弊端，间隔期内不能充分体现出疗效，降期不明显。各种大规模，随机对照实验研究证明，无论是术前短程放疗或者是术前长程放疗，都是明显优于术后放疗的并且安全有效，选择长程放疗
还是短程放疗主要是考虑到降期的必要性和可能的长期的毒性反应来选择。
医患问答
更多直肠癌存活率
如果有淋巴转移，且转移在黏膜下的进行手术后的患者，五年生存期约为30%-50%；直肠癌的自然生存期一般为10-20个月，发生于黏膜下层无淋巴转移时，五年生存期可达到90%；
2020-10-11
直肠癌存活期
在临床上会把直肠癌分，一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是，从临床上分期的生存情况，临床上讲病人的生存时间，一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明，如果在五年时，不管是从血液学检查还是影像学检查，都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低，所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右，二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为，84%、、73%、、67%。所以在二期里面，他的治疗的效果也会不一样，三期的病人整体的治疗效果会偏差一些，大概是40%到60%的存活率，而四期的病人五年成活率主要是10%左右。
2020-10-13
直肠癌晚期痛苦
不是所有人直肠癌晚期都会疼痛，其实作为肿瘤来讲，包括直肠癌，要看最终发展到哪，有人可能是发展到肺脏，如果是肺转移，原则上只要长在里头没有长到胸膜上，一般不会疼痛，没有浸润到骨不会疼，可能会咳嗽，可能不停咳，气喘不上来。如果转移到肝，也看部位，如果转移到了肝脏内部，没有到了肝包膜不会疼，可能会出现腹水，会出现黄疸，但不会疼。肠癌很容易骨转移，如果一旦骨转移也要看部位，看骨质侵蚀到什么程度，如果初期可能不会感觉到任何疼痛，但是如果骨头破坏得非常严重，可能疼痛非常剧烈。
2020-10-08