肺气肿鉴别诊断

​早期中期的小叶中心型肺气肿表现为小圆形低密度影,之中可见小叶中央动脉影,需要与以下疾病进行鉴别。第一是肺淋巴管肌瘤病,该病X线可表现为肺内多发内源性低密度囊状影,有明确的囊壁,血管影位于囊状影的边缘,两肺分布均匀,多见于育龄期的妇女。第二是肺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症,表现为两肺多发的囊腔病变,囊腔存在囊腔壁,可以表现为不规则形并合并有肺内的小结节,多见于青年人。间隔旁型肺气肿应该与肺间质纤维化进行鉴别,肺间质纤维化在胸膜下可见多发的囊状影,排列成数层,可出现蜂窝状的改变,而间隔旁型的肺气肿仅为排列一层的内源性透亮影,没有明确的壁。
肺气肿

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肺气肿后期

肺气肿多见于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘,病程越长在肺气肿的后期症状越明显,主要表现为容易感冒、反复咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短甚至出现呼吸困难、意识障碍及双下肢水肿,也会由于长期缺氧、感染、运动量小、长期卧床导致脾胃功能下降、饮食不佳,容易发生肠道吸收不良所引起的便溏、腹泻,也可以出现肠道蠕动障碍引起的便秘。总之,肺气肿后期需要结合动脉血气分析检查、评估肺功能的氧气和二氧化碳的摄入、排出情况,建议长期家庭氧疗,必要时无创呼吸机辅助通气治疗。如果老年男性并发前列腺障碍,也会引起小便淋漓不尽、排尿困难。

肺气肿注意事项

病理性肺气肿是与吸烟有关的慢阻肺,这类肺气肿叫阻塞性肺气肿,它会随着年龄增长、病情反复、逐年加重、肺功能下降而导致相关的并发症,如肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭。在早期对这样的肺气肿要引起高度重视,要戒烟,建议长期进行家庭氧疗,保护肺功能,还可以服用中药、中成药来补肺气、宣肺气、补肾气、健脾气,可以延缓肺功能的下降而达到提高生活质量的目的。肺气肿分为生理性肺气肿和病理性肺气肿,生理性肺气肿主要指随着年龄的增长,胸廓肺功能有逐渐下降的改变,是生命自然老化的现象。

肺气肿并发症

比如呼吸延长是指一个桶状胸,胸廓前后径增大、肋间隙会增宽、呼吸感到困难,口唇、手指发干,胸部呼吸运动减弱,语言会出现颤抖,扣着检查大多是因其地讲话,患者要对病情做出更深的了解,到正规的医院进行治疗。其次会出现自发性的气胸,自发性的气胸并发于阻塞肺气肿的患者,是并不少见的,大多数是因为胸膜下肺大泡破裂、空气泄入肺胸膜所导致的一种病例性情况,如果患者的肺功能比较差,气胸大多都是张立性,即使气体量不多,临床上表现也会很严重,必须积极才救不可以掉以轻心。肺气肿的并发症通常会出现胸闷、气急的一个表现,也会伴随着发热的症状,其次出现体重减轻,也会出现呼吸延长等各种疾病。