负压性肺水肿

患者常在肺复张后几分钟至几小时内突然发病,突感气短加重,呼吸浅促,咳嗽频繁,咳出大量白色或者粉红色泡沫痰,口唇发绀,烦躁不安,甚至休克,有的患侧肺部有广泛的湿罗音。胸腔排气或者抽液速度过快,量过多时,可骤然加大胸腔负压,降低微血管周围静水压,增加滤过压力差。同时,由于过大胸腔负压的作用,肺毛细血管开放的数量和流入的血流量均增多,使滤过面积和滤过系数均增加。
肺水肿

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间质性肺水肿

间质性肺水肿通过胸部CT影像学提示以及患者基础疾病,尤其是心血管疾病来进一步治疗,仅靠利尿、消肿不能完全起到作用的,需要住院综合治疗。肺水肿和胸腔积液、腹腔积液的处理方式完全不同,其是渗透于肺泡的、间隔的水肿,需要全身综合治疗,针对原发的基础疾病采取相应的药物。间质性肺水肿多见于急性左心衰,所以治疗间质性肺水肿需要针对心脏疾病进行治疗,给予强心、利尿、扩冠的治疗。

肺水肿表现

随着病情的进展,肺水肿液体渗入肺泡号,可表现为面色苍白、发绀、严重呼吸困难、咳大量的白色或粉红色的泡沫痰,听诊两肺可以闻起满布的湿啰音。血气分析,提示低氧血症加重,甚至出现二氧化碳潴留和混合性的酸中毒,严重者还可以出现神志不清,意识丧失昏迷等状态。在早期也就是肺水肿间质期,病人常常有咳嗽、胸闷以及轻度的呼吸浅速急促等症状。

肺水肿概述

肺引起的水肿,多见于右心功能不全,表现为颈静脉怒张,肝肿大,静脉压升高,甚至胸水,腹水,引起水肿原因有很多,除了肺引起的水肿还包括肾脏疾病引起的肾源性水肿,表现为眼睑及颜面水肿,低蛋白血症。局部性水肿在临床上也比较多见,局部炎症,静脉曲张静脉回流受阻,淋巴回流受阻,血管神经性都会引起水肿的临床症状。有一些内分泌失调的女性也会出现特发性水肿。