结核性脑膜炎治疗方案

对于结核性脑膜炎来说它的治疗原则是早期给药合理选药联合用药以及系统治疗。第一，抗结核治疗对于抗结核药物。我们主要有以下几种，包括利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素等药物。这几类药物都有各自的副作用，在服用时一定要叮嘱患者注意。第二，是皮质类固醇药物。这种情况下主要用于脑水肿引起的颅压高，伴有局灶性的神经体征和蛛网膜下腔堵塞的重症患者，可以减轻中毒症状抑制炎症反应以及减轻脑水肿，常用的是泼尼松。第三，是药物鞘内注射。脑脊液蛋白定量明显增高有早期椎管梗阻，肝功能异常导致部分抗结核药物停用或者慢性复发或耐药的情况下在全身治疗的同时可以辅助鞘内注射，常用的药物有异烟肼、地塞米松、透明质酸酶等。第四，是降颅压治疗。颅内压增高者可以选用渗透性利尿剂，比如甘露醇、甘油果糖、甘油盐水等等，同时需要及时补充丢失的液体和电解质。