妊娠期高血压疾病的护理

慢性高血压本身或者一些降压药物都可能导致胎儿宫内生长受限,所以在妊娠18-21周时为评估胎儿发育情况要进行超声的检查,指导病人系统的服用降压药物治疗,并且监测血压的动态变化来指导用药,预防高血压脑病、肺水肿、肾衰竭等不良后果的出现。对于妊娠期高血压疾病的护理,主要是对于慢性高血压孕妇的初始评估要完整,确定高血压的严重程度和靶器官有无损害等,鼓励孕妇减少钠盐的摄入和更多的休息,并且积极的讨论对于孕妇血压的控制,以及胎儿的生长发育的不利因素,如吸烟、压力以及摄入咖啡因等。

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妊娠高血压用药

妊娠高血压患者常有明显的水肿,使用利尿剂虽然可以减轻病情,但会使血液进一步浓缩,血容量减少,加重水及电解质的紊乱,仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人。常用的药物为钙拮抗剂,如硝苯地平、尼莫地平等,此类药物具有较强的血管扩张作用,有妊娠高血压综合征先兆时即可使用,可用于妊娠早中期,但临产前半个月不宜使用。严重妊娠期高血压发展为先兆子痫或子痫时,应及时住院,尽快应用静脉药物,防止病情进一步恶化。

妊娠高血压饮食

患上妊娠期高血压之后,需要坚持的饮食要点如下:首先是清淡口味的食物,注重饮食的清淡性,尽量选择清蒸或水煮等烹饪方法。其次是低脂饮食,避免吃油脂过高的食物,特别是要远离动物血、动物油和动物内脏等,可以选择多补充一些高蛋白和高维生素的食物,注重饮食的营养。可以在怀孕期间多喝炖汤。

妊娠高血压分级

(1)轻度:血压≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻微蛋白尿和水肿。(2)中度:血压>130/90~<160/110mmHg,蛋白尿“+”,或伴有水肿。(3)重度:血压≥l60/110mmHg或较基础血压升高60/30mmHg,或舒张压≥110mmHg;或超过基础血压30mmHg,蛋白尿++~+++或伴有水肿。(4)先兆子痫:上述证候伴头痛、眼花、胸闷。(5)子痫:子痫前期的基础上有抽搐。上述血压标准以舒张压为准,蛋白尿与舒张压两者有一项达到标准时,即归入该类。