胎盘早剥分级

胎盘早剥分为三度。Ⅰ度胎盘早剥,以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛和腹痛轻微,贫血体征不明显,腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。Ⅱ度胎盘早剥:胎盘剥离面积1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛,腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少呈正比,无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符,腹部检查子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。Ⅲ度胎盘早剥:胎盘剥离面积超过胎盘面积1/2,可出现恶心呕吐,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,血压下降等休克表现,且休克程度大多与母血丢失成比例,腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位不清,胎心消失。
胎盘早剥

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胎盘早剥分级

2级与3级胎盘早剥的症状和体征比较典型,会出现胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,产妇出现休克症状,严重时会出现弥散性血管内凝血,需要及早识别并积极处理。胎盘早剥分为4级,0级1级通常临床表现不典型,通过超声检查可以帮助诊断,或在产后检查胎盘时才会发现。主要的症状有阴道流血,腹痛,胎心率异常,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,通常胎盘剥离处压痛最明显。

胎盘早剥分级

胎盘早剥分为三度。Ⅰ度胎盘早剥,以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛和腹痛轻微,贫血体征不明显,腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。Ⅱ度胎盘早剥:胎盘剥离面积1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛,腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少呈正比,无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符,腹部检查子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。Ⅲ度胎盘早剥:胎盘剥离面积超过胎盘面积1/2,可出现恶心呕吐,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,血压下降等休克表现,且休克程度大多与母血丢失成比例,腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位不清,胎心消失。

胎盘早剥的危害

胎盘早剥的并发症会对母体和胎儿都造成一定的危害,对母体的危害:母体发生凝血功能障碍,导致肾功能衰竭,子宫收缩乏力和产后出血等,极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命;对胎儿的危害:会阻断胎儿的氧气和营养供应、会导致早产或者胎死宫内、胎儿宫内窘迫等风险。胎盘早剥是指子宫内的胎儿还没有出生,胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象。