儿童阵发性室上性心动过速

兴奋迷走神经终止发作,对无器质性心脏病,无明显心力衰竭者可先用此方法刺激咽部,以压舌板或手指刺激患儿咽部失之产生恶心、呕吐,使患儿深吸气后屏气,如无效可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法。二,以上方法治疗无效或当时有效但很快复发时,可考虑应用下列药物进行治疗,洋地黄类药物、β受体阻滞剂,选择性钙拮抗剂、钠通道阻滞剂。三,电化学治疗。对个别药物治疗不佳,尤其是血流动力学不稳定者,除洋地黄中毒外,可考虑用直流电同步电击转律。有条件者,可使用经食管心房调博或经静脉右心房内调搏,终止室上性心动过速。四,射频消融术。药物治疗无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法。

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室上性心动过速口服药

在使用药物终止以前,通常嘱患者刺激迷走神经,可以让患者自行刺激咽部,引起严重的干呕,室上速有可能会终止。如果刺激迷走神经的方法无法使室上速终止,也可以使用食道调搏的方法来终止阵发性室上性心动过速。另外,也可以让患者做瓦式动作,迷走神经兴奋以后,室上速也有终止的可能。

室上性心动过速首选药

在药物选择上主要应用的是普罗帕酮和ATP腺苷类的药物,可以在短时间内迅速的终止室上性心动过速的发作。但是要从根本上治疗室上性心动过速,还要选择电生理检查加射频消融术,对室上性心动过速进行根治。室上性心动过速主要包括房室旁道传导的心动过速和房室结双径路的心动过速。

室上性心动过速的病因

常见的一些室上性心动过速,可以见一些没有器质性心脏病的患者,但另外一些则多见于器质性心肺疾病的患者,比如心脏瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,肺源性心脏病和心肌病,以及心包疾病所导致的心房病变,或者是负荷过重,​也可以见于甲状腺功能亢进,酒精药物毒性反应,心力衰竭和开胸手术之后,应用洋地黄过程当中有窦性心律转变为伴有二房室传导阻滞的心律失常,是洋地黄中毒的特征性表现,发病率大约是千分之2.5。