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"室上性心动过速"相关问答:

室上性心动过速口服药

在使用药物终止以前,通常嘱患者刺激迷走神经,可以让患者自行刺激咽部,引起严重的干呕,室上速有可能会终止。如果刺激迷走神经的方法无法使室上速终止,也可以使用食道调搏的方法来终止阵发性室上性心动过速。另外,也可以让患者做瓦式动作,迷走神经兴奋以后,室上速也有终止的可能。

室上性心动过速首选药

在药物选择上主要应用的是普罗帕酮和ATP腺苷类的药物,可以在短时间内迅速的终止室上性心动过速的发作。但是要从根本上治疗室上性心动过速,还要选择电生理检查加射频消融术,对室上性心动过速进行根治。室上性心动过速主要包括房室旁道传导的心动过速和房室结双径路的心动过速。

室上性心动过速的病因

常见的一些室上性心动过速,可以见一些没有器质性心脏病的患者,但另外一些则多见于器质性心肺疾病的患者,比如心脏瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,肺源性心脏病和心肌病,以及心包疾病所导致的心房病变,或者是负荷过重,​也可以见于甲状腺功能亢进,酒精药物毒性反应,心力衰竭和开胸手术之后,应用洋地黄过程当中有窦性心律转变为伴有二房室传导阻滞的心律失常,是洋地黄中毒的特征性表现,发病率大约是千分之2.5。

室上性心动过速治疗药物

室上性心动过速特点是突发、突止,且心跳较快。此时需明确,该病无生命危险,需用药物降心跳。室上速常用药物有以下几类:1、β受体阻断剂:此药物通过拮抗交感神经兴奋,减慢心跳,如阿替洛尔、美托洛尔、心得安、倍他乐克,可临时服用,控制室上速,如发作频繁建议常规用药减少室上速发作;2、非二氢吡啶的钙离子拮抗剂:常见代表药物为地尔硫卓和异博定,此亦是常用减慢心跳药物;3、洋地黄类:如地高辛,不太常用。首先选择β阻断剂,如对此药反应欠佳时,可换药或联合用药。如倍他乐克联合地高辛,或倍他乐克联合合心爽药物控制室上速过速。

儿童阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常,是指异位激动在希氏束以上的心动过速,主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心率,是对药物反应性良好的儿科急症之一,若不及时治疗,容易导致心力衰竭,可发生于任何年龄,容易反复发作,但初次发病以婴儿时期多见。其病因可发生于先天性心脏病,预激综合征,心肌炎,心内膜弹力纤维增生症等疾病的基础上,但多数患儿无器质性的心脏疾患,感染为常见的诱因,也会因为疲劳、精神紧张、过度换气,心脏手术时和手术后,心导管检查等诱发。

儿童阵发性室上性心动过速

小儿阵发性心动过速,患儿在心脏病的基础上可以发生,呈持续发作,婴儿心肌细胞浦肯野细胞瘤往往可以引起无休止的室性心动过速曾报告心肌浦肯野细胞瘤二十例,发病年龄小于26个月平均10个月左右都呈现无休止的阵发性的室性心动过速,十五例发生心脏骤停或心力衰竭,阵发性室性心动过速,心率加快,一般154到250次每分,婴儿可以达到三百次以上。多数患儿可以有烦躁不安、心悸、胸闷、头晕等症状,重者可以发生心力衰竭、心源性休克、晕厥甚至猝死预后取决于基础心脏病的严重程度,新生儿发生阵发性室性心动过速和窒息,感染与母亲用药有关,消除病因以后多数可以自行恢复预后比较好

室上性心动过速严重吗

是有一些室上速一旦发作,会产生严重的症状,特别是本身有器质性心脏病的患者,可以引起低血压、诱发心绞痛、甚至诱发心力衰竭,造成血流动力学不稳定,这种情况要积极给予治疗。对于反复发作的室上速,可以经导管采用射频消融手术根治室上速。

室上性心动过速严重吗

室上性心动过速发作时往往是突发突停,心率可达到150-250次/分,发作持续时间长短不一,短的几秒钟,长的可持续几天。症状轻的只有心悸、胸闷、气短、头晕,重的可出现呼吸困难、晕厥、休克等。年轻人多见,多数没有器质性心脏病,属于良性心律失常,少数为冠心病、心肌病等所致,一般不会导致死亡,只是影响生活质量。严重的室上速见于以下:一、发作持续时间过长或应用抗心律失常药物无效,出现心绞痛、心力衰竭、休克等。二、属于预激综合征合并房颤的室上性心动过速,容易诱发室颤导致心脏骤停。一年内发作两次以上的室上速应去医院明确病因、室上速的起源部位,以便于准确治疗。偶尔发作的可通过刺激迷走神经,如按摩颈动脉窦、抠嗓子诱发呕吐等终止发作。效果不好或频繁发作的可静脉应用心律平、维拉帕米、胺碘酮等复律,射频消融可根治该病。

折返性室上性心动过速

临床症状通常比较严重,可以有明显的心悸,低血压,晕厥或者心跳骤停,常常需要电击复律等紧急处理措施。它的心电图可以表现为PR间期轻度延长,QRS波群增宽、增快,平均心率可以达到200次每分,房室完全分离。束支折返性室性心动过速是一种严重的恶性室性心律失常,有比较独特的心电图和心电生理特征。

折返性室上性心动过速

房室折返性心动过速是阵发性室上性心动过速中一个比较常见的类型,这类患者存在房室旁路,仅仅允许心室向心房逆向传导,而不具有心房向心室前传的功能,所以心电图上看不到预激波,被称为隐匿性旁路。心率过快的时候,可以发生晕厥。它的心电图特点包括:qrs波形态正常,逆行p波位于qrs波终末后,落在st段或者t波的起始部位,心动过速发作的时候,心室率可以超过200次每分。