如果是房室结折返性的心动过速，首选的药物应该是维拉帕米，通过维拉帕米的静脉注射，可以快速终止室上性的心动过速发作。如果是房室旁道的心动过速，就不能选择维拉帕米，而是要选择心律平或者乙胺碘呋酮静脉注射，才可以终止心动过速的发作。如果是室上性心动过速频繁的反复发作，建议选择射频消融的方法，可以达到彻底治愈的目的。室上性心动过速，它的发病原理也是不同的，有些是折返性的心动过速，特别是房室结折返性心动过速最常见，大约占70%左右。
室上性心动过速的病因
有的是生理性的，有的是病理性的，生理性室上性心动过速要多休息，不要过多熬夜，避免情绪激动，一般会有所好转，对于那些症状比较明显的患者一般属于病理性的，需要积极的做检查，要找到原因，一般要做体格检查，心电图的检查，超声心动图的检查等等。任何器质性心脏病都可能引起时室上性心动过速，例如风湿性心脏病，心肌炎，冠心病，高血压性心脏病等等，此外有些药物因素也可能导致这种心动过速，精神紧张，吃刺激性的食物，喝浓咖，啡浓茶都可能出现这种情况。
阵发性室上性心动过速吃什么药
首先，如果发生阵发性室上性心动过速，我们选择的药物第一种就是维拉帕米，也叫异搏定，这种情况下可以静脉推注，但是对于平时就在服用倍他乐克或者是普萘洛尔，比索洛尔等等这样的病人，也就是服用过β受体阻滞剂的这种病人是不适用的。第二个常用药物就是西地兰，它是洋地黄制剂，这种药物对于阵发性室上性心动过速伴有心功能不全的病人是首选。但是对于预激综合征，而且有宽QRS波群的是禁用的，一定要看看它到底是不是预激综合征。第三个药物就是最安全的药物，就是胺碘酮，胺碘酮加葡萄糖液静脉推注，如果仍然没有转复可以胺碘酮加葡萄糖液再静脉泵入，它比维拉帕米也就是异搏定要慢，但是副作用非常少。因为阵发性室上性心动过速它主要是房室结折返而引起，而胺碘酮它主要作用就是在房室结上，所以可以静脉推注胺碘酮来阻断阵发性室上性心动过速。再有就是三磷腺苷也叫ATP，这个药对窦房结和房室结都有明显的抑制作用，对于经过房室交界区折返的这种阵发性室上性心动过速是非常有效的。这个药一定要防止对窦房结的抑制作用，它可以导致窦性停搏，房室传导阻滞，对于病窦综合征的患者一定不能用，基本上常用的药物就是这些。
