上消化道大出血量

当出血量不超过400毫升时，由于循环血量的减少能很快被肝脾贮血及组织液所补充，可无显著临床症状。但出血量超过400~500毫升时，即可出现循环障碍表现，此为消化道大出血。出血量达全身血量的30%~50%时，即可产生休克。根据收缩压可估计失血量，血压降至90~100毫米汞柱时，失血量约为总血量的1/5，血压降至60~80毫米汞柱时，失血量约为总血量的1/3，降至40~50毫米汞柱时，失血量约为总血量的1/2。对于出血量的估计主要根据呕血便血的量，血容量减少所致的周围循环表现，特别是对血压脉搏的动态观察，结合患者接受的补液及输血量，对血压脉搏的恢复及稳定的程度加以判断，患者翻身有头晕，提示有程度不等的循环血量的缺失。