原发性高血压肾损害

原发性高血压肾损害主要与肾小动脉硬化有关,此外与肾脏自身调节紊乱也有关,早期无泌尿系统症状,随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加,表明肾脏浓缩功能已开始减退,接着可出现尿液检查异常,如出现蛋白尿,管型红细胞,肾功能明显减退时尿相对密度常固定在1.010左右。由于肾小管受损使尿内β2微球蛋白增多,高血压有严重肾损害时,可出现慢性肾功能衰竭症状,患者可出现恶心、呕吐、厌食、代谢性酸中毒和电解质紊乱的症状,由于胆汁潴留和尿毒症,患者常有贫血和神经系统症状,严重者可嗜睡,善忘,昏迷,抽搐,口臭尿味,严重消化道出血等,但高血压病人死于尿毒症者在我国仅占高血压死亡病例的1.5%至5%,且多见于急进型高血压。
原发性高血压

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什么是原发性高血压

原发性高血压就是用目前的手段找不到明确病因的高血压。它和继发性高血压是相对的,我们在诊断原发性高血压的时候,首先要排除继发性高血压的原因,包括肾脏的疾病、肾性的肾小球肾炎、肾动脉狭窄,排除了这些继发性高血压的原因以外,那么这个病人就叫原发性高血压。在整个高血压的病人里面,原发性高血压是占了大约90%的病人,只有大约10%左右的病人是有继发性原因的。

原发性高血压首选药物

如果血压通过饮食运动等等改变生活方式,不能控制得太理想的话,可以选择药物。首先原发性高血压的话,您的血压高到什么程度?另外患者直系亲属如因高血压患有脑血管病,应首选钙离子拮抗剂类药物如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等,如患者直系亲属罹患心血管及肾系疾病,则应选择ARB类的缬沙坦和厄贝沙坦等。原发性高血压选取药物应参考检查指标和遗传因素,如实验室检查确诊为血管紧张素较高,应服用ACEI类药物如卡托普利、依那普利、赖诺普利等。常用的长效降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,这类药物临床实验发现,一半以上的高血压患者可以血压控制标准。如果是短效能的降血压药物,需要更加频繁服药,血压可能无法正常控制。大部分高血压是原发性高血压,一般需要服用长效、缓释或控释的降压药。

原发性高血压首选药物

高血压病是属于慢性疾病,临床上可分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压的治疗主要通过口服降压药物治疗,临床上降压药物有多种,一般情况下首选ccb类降压药,比如硝苯地平缓释片,氨氯地平片等,如果单联降压药治疗效果不佳,还要联合其他类型的降压药治疗的。原发性高血压,如果没有其他疾病,很多药物都可以使用,通常首选副作用较小的长效钙抗结剂,如氨氯地平,非洛地平,硝苯地平控释片等。高血压的患者在饮食上也要格外的注意,需要低盐低脂饮食避免使用过多的高脂肪的食物。