耳膜穿孔怎么检查

判断鼓膜穿孔患者自己的感觉可能有两个方面:第一个鼓膜穿孔因为鼓膜是一层膜,隔绝外耳道和中耳的膜性组织,它破了以后就会漏气,所以在捏鼻子鼓气时,如果鼓膜是完整的,捏鼻子鼓气就会往外鼓,但是要是穿孔的时候,鼓气的时候就会漏气,这是自我的感觉。第二个鼓膜有一个功能是,通过震动会把在外界收集来的声波,通过听骨链中耳传到内耳去,所以它有增音的作用,所以如果鼓膜穿孔震动没有,然后传导声波的作用就下降,这时候就会出现听力的下降,所以患者自己的感觉是漏气,并且有听力下降。当然了如果去医院医生会给患者做检查,可以观察鼓膜是不是有穿孔,如果说肉眼观察不清楚,还可以用耳内镜去做检查,如果耳内镜也看不太清楚,还可以通过做声导抗,它是客观性的检查,有的穿孔特别小,特别隐蔽的地方,做声导抗就会发现,它的声导抗的压力没有,这样就能够判断鼓膜是不是有穿孔。

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耳膜穿孔手术过程

根据不同的情况选择,需要从耳道或耳后取切口,将耳道的皮肤分开,直至鼓膜处或鼓膜的鼓环处,将中耳腔内垫入明胶海绵,再将从头皮下取下来的筋膜置入穿孔的位置,再填塞明胶海绵和碘仿纱,填塞一周到十天左右取出,这就是鼓膜修补的大概过程。如果穿孔比较小,可以考虑从耳垂处取少量脂肪组织,将穿孔处边缘的皮环清理干净,将脂肪塞到穿孔处,鼓膜就会逐渐长好。

耳膜穿孔耳鸣

鼓膜穿孔的并发症有很多,其中有一项就是耳鸣,但是在说问题之前,要讲耳鸣,耳鸣的其实分两种,一种叫神经性的,还有就是物理性的。这种传导性耳鸣,鼓膜穿孔会引起耳鸣,但是鼓膜穿孔引起的耳鸣多为传导性耳鸣。但是反过来讲,临床上所见的耳鸣极大多数都是神经性耳鸣。所以如果是鼓膜穿孔了,耳朵响,第一件事不是把鼓膜穿孔跟耳鸣就挂钩,其实不是的。建议去做听力的检查或是做全面的检查,判断到底是神经性耳鸣,还是传导性耳鸣。如果是神经性耳鸣的,当然就跟鼓膜穿孔没关系。如果是传导性的耳鸣,有可能就跟鼓膜穿孔有关系,总的来说鼓膜穿孔是有可能会引起耳鸣。

耳膜穿孔的治疗

对于外伤性的鼓膜穿孔,可以用酒精来擦外耳道进行消毒,清除外耳道内存留的一些异物、凝血块等等,保持耳道的清洁干燥,不能进水。同时,如果患者因为穿孔比较大或者长期不能自愈的患者,可以考虑贴片治疗或者是用手术进行修补。