怎么判断自己有没有耳膜穿孔

临床上的鼓膜穿孔,有主观的判断,和客观的检查,主观的判断就是,耳鼻喉科医生,专科医生做的,耳镜的检查,包括耳显微镜,还有电子耳内镜,这个从形态上,就可以非常清楚的看,因为我们整个鼓膜,它的外观形态,是非常完整的,那么在穿孔的时候,就明显的可以看得到,它穿孔的痕迹,当然有一些,特别隐蔽的穿孔,比如说胆脂瘤性的穿孔,它是一个边缘性的,隐蔽性的穿孔,那这种情况下,我们在做耳镜的情况下,还需要患者做一个,捏鼻鼓气吹张,就是说捏着鼻子鼓气,会引起鼓膜弹性的改变,它也会膨胀起来,这个时候可能会,才能发现一些,比较隐蔽的,或者小的穿孔,这是我们临床的,医生的检查,另外还有一些,客观的检查,就是比如我们在,声导抗里面,会做一个鼓室压的测定,正常的鼓膜的话,它会有一个,明显的鼓室压的曲线,弹性出来,如果在穿孔的情况下,它是没有,这个曲线是出不来的,而且外耳道的容积,它有一个计算容积,它会明显的增大,因为外耳道,它的体积是恒定的,鼓膜穿孔的情况下,我们在测,外耳道容积的时候,实际上是把外耳道,和中耳咽鼓管的容积,全算进来,会明显的增高,这些客观检查,都可以明确地判断,是不是有鼓膜穿孔。

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耳膜穿孔手术过程

根据不同的情况选择,需要从耳道或耳后取切口,将耳道的皮肤分开,直至鼓膜处或鼓膜的鼓环处,将中耳腔内垫入明胶海绵,再将从头皮下取下来的筋膜置入穿孔的位置,再填塞明胶海绵和碘仿纱,填塞一周到十天左右取出,这就是鼓膜修补的大概过程。如果穿孔比较小,可以考虑从耳垂处取少量脂肪组织,将穿孔处边缘的皮环清理干净,将脂肪塞到穿孔处,鼓膜就会逐渐长好。

耳膜穿孔耳鸣

鼓膜穿孔的并发症有很多,其中有一项就是耳鸣,但是在说问题之前,要讲耳鸣,耳鸣的其实分两种,一种叫神经性的,还有就是物理性的。这种传导性耳鸣,鼓膜穿孔会引起耳鸣,但是鼓膜穿孔引起的耳鸣多为传导性耳鸣。但是反过来讲,临床上所见的耳鸣极大多数都是神经性耳鸣。所以如果是鼓膜穿孔了,耳朵响,第一件事不是把鼓膜穿孔跟耳鸣就挂钩,其实不是的。建议去做听力的检查或是做全面的检查,判断到底是神经性耳鸣,还是传导性耳鸣。如果是神经性耳鸣的,当然就跟鼓膜穿孔没关系。如果是传导性的耳鸣,有可能就跟鼓膜穿孔有关系,总的来说鼓膜穿孔是有可能会引起耳鸣。

耳膜穿孔的治疗

对于外伤性的鼓膜穿孔,可以用酒精来擦外耳道进行消毒,清除外耳道内存留的一些异物、凝血块等等,保持耳道的清洁干燥,不能进水。同时,如果患者因为穿孔比较大或者长期不能自愈的患者,可以考虑贴片治疗或者是用手术进行修补。