耳膜穿孔怎么检查

专业来讲这个问题应该说如何来判断鼓膜穿孔的一个大小,人体的鼓膜、成年人的鼓膜直径分前后径和上下径,那么一般是9毫米X8毫米,鼓膜又分松弛部和紧张部,穿孔绝大部分是发生在紧张部,如果是中耳感知的患者可能松弛部的穿孔,紧张部的面积大概是55个平方毫米,直径前后径相对来讲是一个八毫米上下,进来出去这个大概是七个毫米,当穿孔直径来讲叫小穿孔或中等穿孔、大穿孔,小穿孔是指三个毫米以下的就说的穿孔直径是三个毫米以下,那么三个毫米到六个毫米的叫中等穿孔,六个毫米以上叫大穿孔,根据穿孔的一个大小可能对听力就有相应的影响,小穿孔的患者基本只要没有其他病变感觉不出来有明显的听力损失,而中等穿孔听力损失大概在15个分贝左右,这个时候如果声音说小一点会感觉听着有点费力,如果是大穿孔听力损失重的可以达到30个分贝左右,那么会明显的感觉到听声音有点吃力,这主要是跟听力损伤的情况和穿孔的大小来讲。

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耳膜穿孔手术过程

根据不同的情况选择,需要从耳道或耳后取切口,将耳道的皮肤分开,直至鼓膜处或鼓膜的鼓环处,将中耳腔内垫入明胶海绵,再将从头皮下取下来的筋膜置入穿孔的位置,再填塞明胶海绵和碘仿纱,填塞一周到十天左右取出,这就是鼓膜修补的大概过程。如果穿孔比较小,可以考虑从耳垂处取少量脂肪组织,将穿孔处边缘的皮环清理干净,将脂肪塞到穿孔处,鼓膜就会逐渐长好。

耳膜穿孔耳鸣

鼓膜穿孔的并发症有很多,其中有一项就是耳鸣,但是在说问题之前,要讲耳鸣,耳鸣的其实分两种,一种叫神经性的,还有就是物理性的。这种传导性耳鸣,鼓膜穿孔会引起耳鸣,但是鼓膜穿孔引起的耳鸣多为传导性耳鸣。但是反过来讲,临床上所见的耳鸣极大多数都是神经性耳鸣。所以如果是鼓膜穿孔了,耳朵响,第一件事不是把鼓膜穿孔跟耳鸣就挂钩,其实不是的。建议去做听力的检查或是做全面的检查,判断到底是神经性耳鸣,还是传导性耳鸣。如果是神经性耳鸣的,当然就跟鼓膜穿孔没关系。如果是传导性的耳鸣,有可能就跟鼓膜穿孔有关系,总的来说鼓膜穿孔是有可能会引起耳鸣。

耳膜穿孔的治疗

对于外伤性的鼓膜穿孔,可以用酒精来擦外耳道进行消毒,清除外耳道内存留的一些异物、凝血块等等,保持耳道的清洁干燥,不能进水。同时,如果患者因为穿孔比较大或者长期不能自愈的患者,可以考虑贴片治疗或者是用手术进行修补。