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医患问答
更多哪些脑梗死患者可以溶栓治疗
脑梗死患者症状一旦出现，在4.5小时之内能够用上药的患者都可以进行溶栓治疗。但是这部分病人不能够有出血的疾患，比如：消化道出血，比如近期刚做过大手术，这些病人是不能做溶栓治疗的。因为出血的风险会比较大。对于大多数患者如果能够在时间之内就诊，往往都能够进行溶栓治疗，而现在溶栓的比例非常低，大多数是因为病人到医院就诊的时间已经超过了4.5小时，那就失去了溶栓机会。因为溶栓是梗死最有效的治疗方法。当然还有其他药物治疗，但都不如溶栓治疗。
哪些脑梗死患者需要溶栓治疗
基本上溶栓治疗要从年龄、血压，还有功能障碍都要进行一个打分。 第一、年龄最好在75岁以下。 第二、肢体功能障碍，比如：右侧胳膊，右侧腿抬不起来了或只能抬高一点，不能抵抗我们的重力，我们说肌力评估有一个度，肌力下降超过了一小时。 第三、血压不能太高，太高了溶栓容易脑出血，一般高压180低压100以下才能溶栓治疗，其他的还有凝血功能正常，没有禁忌证才能溶栓。
脑梗死溶栓治疗失败了怎么办
溶栓治疗本来就只有百分之四十的溶通率，对于大血管闭塞它的溶通率是非常低的，我们溶栓以后在去取栓称为桥接治疗，就是溶栓桥接动脉的治疗，我们溶栓要一个小时，观察他症状有没有恢复再决定是否继续取栓，这叫拯救性的桥接治疗，当你把这个血管穿刺完成到了这个阻塞部位的时候，一看血管没通我就可以马上取了，这就是变拯救性的桥接治疗为直接桥接治疗。
科普文章
更多急性脑梗死溶栓治疗时间窗
急性脑梗死溶栓治疗时间窗是在4个半小时以内，尽量保证在3~6小时左右。 急性脑梗死属于脑部突然发生的血液循环障碍，通常发病后需要早期积极进行溶栓治疗，才能促进病情恢复。多数患者需要在4个半小时以内就进
高龄并非溶栓禁忌—80岁患者脑梗死溶栓后症状明显改善
女，80岁。老人凌晨1点左右醒来感觉左侧肢体无力，凌晨4点左右感觉左侧肢体无力症状较前明显，而且左侧肢体出现不自主活动表现。患者3年前曾发生过一次脑梗死，积极治疗后好转，未遗留明显后遗症。头颅CT结果显示患者左侧丘脑、两侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩，脑白质疏松。头颅MRI结果提示右侧基底节区急性腔隙性脑梗死，两侧大脑半球散在腔隙性脑梗塞，颈部血管检查可见颈部动脉斑块硬化形成。结合患者临床症状及相关检查，确诊为“脑血栓形成”。患者遵医嘱进行尿激酶静脉溶栓，溶栓后给予输注银杏达莫改善循环，输
溶栓指征
溶栓指征具体还需要根据患者溶栓的部位不同进行综合考虑，比如脑梗塞、心肌梗死、静脉血栓等。 溶栓指征通常是指患者在疾病发作期间或者是在疾病发作前是否具有溶栓的具备条件。 脑梗塞主要是指患者的大脑血液循环