强直性脊柱炎与腰椎间盘突出有什么不同

强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症它们共同的临床表现就是腰部疼痛,但是它们之间又有疼痛的不同点。比如说腰椎间盘突出症的疼痛,它会在一次外伤以后或者是扭伤了以后,突然的腰部疼痛,向臀部、大腿后侧、小腿外侧、放射也就是我们说的腰痛,坐骨神经痛,往下放射,往下走然后会出现直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,肌力减退,皮肤感觉的异常,腱反射的异常等等。那么CT、磁共振就可以看到,他腰四五,腰五骶有椎间盘突出 而强脊炎它也出现腰痛,但他一般是疼痛的特点叫炎性腰背痛,所谓炎性腰背痛就是早晨起来或者说睡午觉起来,休息以后活动腰部的时候会疼痛,疼那么几分钟活动开了以后,它就不疼痛了,慢慢的它向上发展。比如说他腰部疼痛,然后到背部疼痛,到脖子疼痛这样就是往上走的多,当然它也有少数的,向下走的话一般它会往前走,就是往髋关节也就是我们说的大腿根部疼痛,也就是在大腿根部有疼痛压痛的时候,要考虑强直性脊柱炎。 如果在臀部后面疼痛的话,要考虑腰椎间盘突出症,这两个它是不同的两个疾病。
强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。