为什么早产儿易患脑室内出血

早产儿容易发生脑室内出血的原因和早产儿脑结构以及解剖发育有关。
早产儿脑的成熟度比较差,早产儿脑室里有块区域叫生发基质,它是神经细胞的发源地,血管丛非常丰富。随着胎龄逐渐增加,近足月儿时生发基质的血管丛就没有那么丰富了,而且血管壁会增厚。但早产儿生发基质毛细血管网特别丰富,因为它是给皮层以及脑组织供应神经细胞的发源地,但是血管壁又特别薄,薄到只有单层的上皮细胞,另外在血管壁周围又缺少纤维结缔组织的支撑,就导致早产儿有任何的血流波动、脑血流增多、脑血流减少、血压波动、缺氧以及内环境不稳定等,都可能导致这些薄的血管壁破裂,引发脑室出血。

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右侧丘脑出血破入脑室

如果患者存在右侧丘脑的出血,如果出血量非常大,容易破入脑室,导致患者出现脑膜刺激征的阳性,这些患者往往头痛会比较剧烈。丘脑出血的患者往往易出现发热,电解质的紊乱,应激性溃疡,以及肢体疼痛,意识障碍等症状。

右侧丘脑出血破入脑室

右侧丘脑出血破入脑室可以出现头痛,左侧肢体的麻木无力,严重的时候可以出现恶心,呕吐,进行头颅的CT或者是核磁共振可以确诊,要密切观察病情变化,必要的时候及时的手术。根据水肿的情况,如果右侧脑室脑组织受压明显,必要的时候要给予钻孔减压将破入脑室的血引出来,也可以进行去骨瓣的开颅手术,但是这个手术相对比较大。右侧丘脑出血破入脑室多见于动脉粥样硬化,导致脑血管特别是深穿支的血管破裂出血,由于出血产生了神经功能缺损的症状。

脑室腹腔分流术后并发症脑室裂隙综分流合症

新生儿脑积水术后并发症之脑室裂隙综合症。在脑室腹腔分流以后,这个病人脑室变得非常小,或是呈裂隙状态,脑室裂隙综合症的发生率占到88%,在这88%脑室裂隙综合症中,可以完全没有症状,也不需要治疗。剩12%的脑室裂隙综合症的病人,有6.5%的病人需要手术干预,手术方法主要是包括,脑室端分流管不全梗阻的修复,就是把脑室端换掉,更换压力高的分流阀以增加阻力,再一个,安加抗虹吸阀门,更换中压或高压阀门,我们现在采取预防的方法,都是直接用调压分流管,裂隙综合症就可以解决,压力可以往上抬高。治疗方法还有一种,分流管同侧的颞肌下去骨瓣减压。