心脏瓣膜置换术患者首先进入手术室以后，麻醉师会做动静脉插管、气管插管，保证手术当中的通气，麻醉完以后消毒铺巾进行手术。
手术切口的选择有两种方式，第一种传统的胸部正中切口，打开胸腔以后做心脏的插管，在主动脉跟右心房分别插上动脉和静脉插管，然后进行体外循环。在手术过程当中，心在里面是一种停泊的状态，这个时候手术没有出血，需要根据手术方式如二尖瓣或者主动瓣置换做相应的切口。首先把病变的瓣膜切掉，同时探查左心房和左心耳里面有没有血栓，如果有血栓要把血栓除掉，除掉以后再做二尖瓣或主动脉瓣的置换，瓣膜缝合完毕以后缝合心脏切口，松开主动脉阻断钳，心脏与血液供应，心脏这个时候就会复跳，但体外循环还要继续辅助一段时间，需要慢慢恢复心脏功能。当患者的血压达到了理想状态时，就可以撤出体外循环机，进一步关胸，手术结束。
另一种是微创切口，比如做二尖瓣置换或主动脉瓣置换，可以从右侧第四肋间做个小切口完成手术。
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病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化和其他导致瓣膜狭窄、瓣膜功能不全或狭窄合并瓣膜功能不全的原因，需要进行瓣膜置换手术。对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全，瓣膜没有明显增厚、挛缩和钙化，可以尝试整形手术。这个手术不是支架手术，一般心脏瓣膜疾病主要是心脏瓣膜的狭窄或者是缺损，需要做瓣膜扩张术或者是修补术。而支架手术主要是治疗冠心病冠状动脉狭窄的。
2020-06-11
什么情况下要做心脏瓣膜置换手术
一个是先天性心脏瓣膜病变，他有一部分是需要进行心脏瓣膜置换；还有一种是风湿性的心脏瓣膜病，比较严重的情况下，没办法修复要做瓣膜置换；还有一种就是老年瓣膜退行性变，这部分病人的话，因为瓣膜的关闭不全或者严重的狭窄、钙化，瓣膜起不到真正他作用了，也是需要瓣膜置换。 当然我们根据不同部位的瓣膜，我们心脏主要有四个瓣膜：一个是主动脉瓣、二尖瓣，还有一个三尖瓣和肺动脉瓣，如果他们不同的原因导致瓣膜关闭不全或者狭窄，如果不能够进行修复，又严重影响到心脏的功能或者导致心脏的扩大，将来会出现严重问题这种情况下，都是需要进行心脏瓣膜的置换。
2021-11-11
心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
心脏瓣膜置换术后腹胀一是术后心功能未完全恢复，或其他原因引起的心功能衰竭，胃肠道淤血是导致术后腹胀的首要原因。二是患者长期的卧床，胃肠道蠕动慢、饮食、大便没有规律也可导致腹胀。三是术后口服抗凝药物，要检查一下看是不是在正常范围内，避免因消化道出血引起术后的腹胀，瓣膜手术之后要定期的复查。明确治疗效果和恢复调整的情况，如果是心功能不全导致，要给予纠正心衰治疗，其次可以服用一些益生菌，同时要注意少量多餐，进食一些容易消化的食物，避免刺激性酸辣食物。同时要注意保持大便通畅注意休息，保持充分良好的睡眠避免劳累。口服华法林的瓣膜病患者，术后要注意其他药物、食物对血凝的影响，定期复查血凝四项，最好要咨询手术期间管床大夫，根据结果来调整华法林的用量。找医生看看有必要，饮食上多吃蔬菜水果，下床轻微活动也是必须的。手术后是需要一个恢复过程的，应合理饮食，易清淡，不易尽早大补。适当活动，不宜过度劳累。
2020-06-02
科普文章
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换心脏瓣膜手术风险一般不大。 正常情况下，心脏瓣膜置换手术风险一般是比较低的，死亡率小于1%，98% 、99%的患者都可以顺利的康复，顺利出院主要是由于心脏瓣膜手术在目前已经是一种比较非常常规的手术，
2022-05-23
年龄大了做心脏瓣膜手术安全吗？
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2022-07-20
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2022-08-23