肝癌

所属科室:内科

    肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病,一般男性多于女性。中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上,占全球肝癌病人的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视。

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原发性肝癌和转移性肝癌的区别

第一、原发性肝癌指原发于肝脏的恶性肿瘤,分为肝细胞癌和肝胆管细胞癌,多有慢性肝病如乙肝或丙肝、标志物阳性或者肝硬化病史。继发性肝癌多无慢性肝炎病史,是其他脏器出现肿瘤,通过门静脉转移到肝脏,最常见的有胰腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等人体全身恶性肿瘤,多可随血液、淋巴液复发转移到肝脏,或者直接浸润变成继发性肝癌。原发于肺的肺癌,出现了肝转移的肝转移瘤,这种情况叫做继发性肝癌,即肺癌肝转移。原发肿瘤在结肠、直肠等一些器官出现了肝脏的转移瘤,也是继发性肝癌。第二、原发性肝癌临床症状较明显,都有进一步的消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状,病情发展也快。继发性肝癌,以肝外原发癌肿引起的症状为主要表现,临床症状较轻,疾病发展较缓慢。第三、原发性肝癌AFP测定值多为阳性,继发性肝癌AFP测定值90%以上为阴性。

原发性肝癌和转移性肝癌的区别

原发性肝癌和继发性肝癌的主要区别是来源不同,原发性肝癌是来源于肝脏的恶性肿瘤,而继发性肝癌是其它部位恶性肿瘤转移而来的,常见的有肺癌、肠癌、乳腺癌等。原发性肝癌早期多是单个病灶,手术切除是其主要手段,且预后良好,当然随着病情进展,也有肝内转移的可能。

原发性肝癌和转移性肝癌的区别

原发性肝癌的病史,主要就是有慢性的肝炎、肝硬化,而继发性肝癌多数是没有肝病的病史,都是由人体其他部位的恶性肿瘤直接浸润,或者是随着血液、淋巴液转移而致肝脏形成的。而继发性的肝癌,以肝外原发性癌症所引起的症状为主,临床表现是比较轻的,而且病程发展比较缓慢。原发性的肝癌临床症状是比较明显的,多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛。

肝癌怎么治疗

目前肝癌的治疗手段有很多,西医的治疗最常见的是内科保守治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗,还有就是中医中药的一些治疗,具体要按照医生建议治疗。一般有手术指征的患者可以考虑首选手术治疗,没有手术指征可以考虑有介入治疗,也可以根据具体情况由医生建议是否可以选择肝动脉栓塞化疗术、射频消融术或者海扶刀、氩氦刀等等一系列的介入治疗;西医常规的内科治疗主要是我们指靶向药物的治疗,还有最新的一些免疫疗法PDY、PDLY,都是我们肝癌的治疗手段;我们具体选哪一种治疗手段必须根据患者的具体情况来选择,而不能盲目地选择某一种治疗手段。同时中医在肝癌的治疗也有着不可替代的作用,我们很多的患者因为西医没法手术,甚至没法介入,没法吃靶向药,不能负担或是靶向药效果不佳,通过中医中药的治疗,很多病人也得到了非常好的疗效。

肝癌的分类

肝癌从形态上分为大肝癌和小肝癌,一般把直径小于5厘米的称为小肝癌,其中在2厘米以下的称为微小肝癌,在2厘米到5厘米之间的我们称为小肝癌,而把直径大于5厘米在10厘米之内的叫大肝癌,而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治疗上来说,对于单发性的微小肝癌、小肝癌,还有单发性的向肝外生长的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、边界清楚,还有多发性的肿瘤,肿瘤结节少于三个的,局限在肝脏的一个段或者一个叶内的均可采取手术治疗,并能取得好的手术效果。 而对于其他性的大肝癌或者巨大肝癌,我们可以通过介入栓塞和化疗等方法缩小肝癌的结节来取得和手术的效果,以增加患者的手术机会,提高生活质量和疗效。