风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病,是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%,单独主动脉瓣病变约占2~3%,三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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先天性二尖瓣狭窄要预防肺动脉高压,防止感冒肺炎,必要时可以用一些强心利尿等药物,如果关闭不全在中度以上,或有明显心慌气短,或已经有明显心脏增大都需要手术。日常工作不宜使用体力,最好休息静养,心情平和,能够避免诱发疾病。二尖瓣轻度或中度狭窄患儿,在度过新生儿期之后,会出现低心排和右心功能衰竭症状,如反复肺部感染、生长停滞、喂奶时疲惫、大汗、呼吸急促以及慢性咳嗽等。二尖瓣结构严重受损:如交界融合、腱索挛缩及狭窄严重的患者需行二尖瓣置换,或患者合并二尖瓣关闭不全,在行二尖瓣关闭不全手术时瓣膜复发,修复时可行二尖瓣置换。先天性二尖瓣狭窄一般来说需要手术的,合并感染性内膜炎:需同时行二尖瓣手术、清除二尖瓣瓣膜赘生物并修复二尖瓣瓣叶;
二尖瓣狭窄伴房颤
二尖瓣狭窄伴房颤的心脏听诊特点可能会出现舒张期杂音,响度比较轻时通常在心尖区,响度比较大时,可能会在腋窝传导或者胸骨左下缘,这种杂音与瓣口出现狭窄程度没有直接联系。在治疗期间保持心情愉快,多去户外呼吸新鲜空气,有利于病情恢复。需要长期口服药物来预防病情复发和恶化。
风湿性免疫
风湿病指的是影响骨、关节及周围软组织一组疾病,免疫性疾病是风湿病中的一大类疾病。风湿免疫病分为十大类,第一大类就是弥漫性结缔组织病;第二大类就是脊柱关节炎;第三大类就是退行性疾病;第四大类就是与代谢和内分泌相关的一些风湿病;第五大类是和感染相关的风湿病;第六大类是肿瘤相关的风湿病;第七大类是神经血管疾病;第八大类是骨与软骨病变;第九大类是非关节性的风湿病;第十大类是其他有关节症状的疾病。
风湿性间质性肺炎
如果患者有痰咳不出,我们可使用祛痰药物,例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等,如果患者气喘症状明显,我们可吸入支气管舒张剂以缓解临床症状,常用支气管舒张剂包括了万托林、爱全乐、思力华,信必可等等。风湿导致的间质性肺炎是比较严重的,在临床上治疗方法不多,愈后是不良的,如果患者确诊为风湿导致的间质性肺炎,我们可输注糖皮质激素或者是细胞毒性药物,例如泼尼松、环磷酰胺等等。
风湿性心脏病怎么治
风湿热的基本治疗措施如下:一、一般治疗注意保暖防潮,有心脏受累者应卧床休息,心脏症状明显改善后,继续卧床两到三周,然后逐步恢复活动,急性关节炎患者早期也应卧床,舞蹈病患者应安置在较安静的环境,避免受刺激。二、抗生素的应用,目的是消除咽部链球菌的感染,避免风湿热的反复发作,主要药物是青霉素,如青霉素过敏者,可改用头孢菌素类或者是红霉素族抗生素。三、抗风湿治疗,单纯关节受累的,首选非甾体抗炎药常用的有阿司匹林,萘普生,吲哚美辛等,发生心脏炎的一般采用糖皮质激素来治疗,有舞蹈病者首选丙戊酸,严重的可应用卡马西平。四、并发症和合并症的治疗。
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更多风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症有以下几点:1、右心衰竭。2、肺部感染。由于肺静脉淤血,很容易造成肺部感染。3、心房
二尖瓣狭窄症状
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二尖瓣狭窄手术
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二尖瓣狭窄手术
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