急性心力衰竭

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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉郁血,动脉系统严重供血不足,常见于急性心肌炎、心肌梗塞,严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。

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急性心力衰竭鉴别诊断

急性心力衰竭需要与下列几种疾病相鉴别:1,慢性阻塞性肺病急性发作,患者一般有多年的慢阻肺病史,呼吸困难急性加重多是由于急性感染导致的,伴随有咳嗽咳黄粘痰,听诊双肺干湿性啰音,以干啰音为主。2,哮喘急性发作,一般患者偏年轻,多有哮喘的病史,发作时双肺布满哮鸣音,多有过敏史。4,急性肺拴塞,患者也可有严重的呼吸困难,但是双肺无干湿性啰音,既往没有心脏病史,可以有手术史或者是卧床病史,心脏彩超检查,无心力衰竭的表现。

急性心力衰竭鉴别诊断

急性心力衰竭可以表现为端坐呼吸,呼吸困难,口唇紫绀,然后咳大量的粉红色泡沫痰,这个症状最常于支气管哮喘,成人呼吸窘迫综合征来进行鉴别,支气管儿哮喘也可以突然发生咳嗽,呼吸困难,哮喘等等这些症状,但是它主要是因为气道阻力反应性增高而导致的一种可逆性的阻塞性肺部疾病,常常发生于青年人,而且支气管哮喘咳嗽,常常没有痰或者是为粘稠的白痰,合并感染的时候才会咳黄痰,一般肺部没有湿啰音,功能的检查会发现气道阻力增大,查血可以看到是嗜酸细胞增多。第二个鉴别诊断就是成人呼吸窘迫综合症,它发病的时候那也会有呼吸困难,发绀,肺部湿性啰音,哮鸣音等等这些症状,但是成人呼吸窘迫综合征既往没有肺部的病史,能直接或是间接引起急性肺损伤的疾病过程都可以引起来成人呼吸窘迫综合症,常常在肺损伤发生24到48小时之后发病,呼吸困难严重但是不会出现端坐呼吸,低氧血症可以进行性的加重,普通的氧治疗没有效果或是效果非常差,哮喘伴有肺部的湿罗音。心脏的检查听不到奔马律,也没有心脏扩大和心脏器质性的杂音,一般成人呼吸窘迫综合征可以合并多器官衰竭。

急性心力衰竭会引起猝死吗

急性心力衰竭会引起猝死。这类人群一般是在有基础心脏病的基础上,由于某种诱因,比如:感染、心律失常、甲亢、贫血,甚至一系列治疗不当的措施都会诱发急性心功能不全,在心脏科的重症以及急诊科经常会见到急危重症的疾病,这种人群发病率是较高的,死亡率也是非常高的,所以急性心肌梗死的患者容易发生猝死。根据病人的不同情况,表现不完全相同,急性心功能不全大多数病人可能会表现突然气短、不能平卧、端坐呼吸,然后出现生命体征不平稳,比如:血压下降、血氧饱和度下降,最终危及生命。

急性心力衰竭患者该如何正确饮水

急性心力衰竭患者的正确饮水方法如下:1、对于轻中度的心衰患者,如果血容量正常,一般一天1500-2000毫升的饮水量。2、对于严重心衰患者,一般饮水量一天不超过500毫升,而且要保持出量大于入量,也叫负平衡,一天出量要比入量大1000毫升。3、对于更严重的心衰患者,其出量要大于入量的2000毫升,甚至于3000毫升,出量大于入量维持3-5天,待心力衰竭逐渐缓解了,这时逐渐恢复到其出入量平衡。

急性心力衰竭长期服用利尿剂会有哪些副作用

急性心力衰竭长期服用利尿剂的副作用有:1、如果大量的利尿,其血容量会降低,这个时候会引起血压的下降,可导致血容量不足。2、利尿以后,由于血容量的降低,肾的血流量就会降低,这时会导致肾素的分泌增加,进而导致肾素血管紧张素醛固酮系统过度的激活,会引起血容量增加后负荷的增加,最终又会加重心脏的负担,使得心衰恶化。3、大量利尿的使用会引起电解质的紊乱,会导致低钾、低钠、低氯血症。4、有一些利尿剂,如噻嗪利尿剂,它会导致尿酸的升高。

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