非酮症高血糖-高渗性昏迷

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非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症,死亡率超过50%,往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高血糖,严重脱水,血液高渗引起意识障碍,有时伴有癫痫。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。

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怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷

糖尿病酮症酸中毒昏迷,它主要就是由于血糖过高,胰岛素缺乏所引起的。这时候如果这个患者,昏迷的患者来就诊我们就可以给他测一个血糖,如果血糖很高然后化验尿常规,尿酮体是阳性的那我们就考虑他这个昏迷,可能是糖尿病酮症酸中毒所致的,如果我们测的血糖不高血糖可能是二点几三点几,我们考虑他这个昏迷的发生,不是由于酮症酸中毒,而是由于低血糖昏迷,所以说糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖的昏迷,这还是很好鉴别的,但是我们要有这方面的思路,有昏迷的患者,一定要鉴别这两个是低血糖引起的还是酮症酸中毒引起的,如果酮症酸中毒引起的,我们就要启动,胰岛素和补液的治疗,低血糖引起的正好相反,我们要补充葡萄糖,来纠正低血糖引起的昏迷,所以这两个是不同的治疗方法。

肺部非实性结节

肺部玻璃结节是密集的云状的薄片状阴影或在胸部薄层CT扫描中发现的圆形结节,因为它们看起来像磨过的玻璃。非实性结节是指病灶不是由实性的组织填充,而是为中空的结构或者部分中空的结构,非实性结节在临床上比较多见,可以发生在很多器官上,比如:患者发生了甲状腺囊性结节或者甲状腺囊实性结节,或者出现胰腺囊肿或者胰腺囊实性结节等等。因此,肺部结节不管是实性的,非实性的,那么都要根据具体的情况以及大小密度等等,制定诊疗方案或者复查随访的时间等等。

怀孕高血糖

孕期高血糖表现为:1、孕妇会出现进食比较多的情况,容易感到饥饿,吃的很多,还容易口渴,喜欢饮水,尿量也会随之增加。2、孕妇进食比较多但是体重不会随之增加,相反吃的越多体重反而会减轻。还可能逐渐消瘦。3、孕妇会出现尿中含糖量比较多的情况,如果进行化验一般会查出酮体。还有一些孕妇出现妊娠糖尿病的情况但是不会及时发现,都是会在孕期体检时发现。

酮症酸中毒症状

糖尿病酮症酸中毒的症状有多尿、全身无力、体重下降、吸频率增快、口臭、呼吸烂苹果味、脱水、皮肤干燥、视力模糊、意识障碍等。建议:患者及时遵医嘱进行补液盐、胰岛素等药物治疗,并定期复查血糖、注意饮食清淡等。血糖酮症酸中毒的患者通常会伴有四肢无力、头晕以及恶心呕吐等症状。多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴、多饮、乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴有头痛,嗜睡、烦躁不安、呼吸深快,呼吸中有烂苹果味。脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝经氧化产生大量乙酰乙酸,B-羟丁酸和丙酮。

酮症酸中毒后遗症

糖尿病酮症酸中毒甚至昏迷的时候,他会产生脑细胞的损伤,也会出现一个严重的后果,就出现后遗症。经过医生的积极治疗以后,糖尿病酮症酸中毒很容易被纠正的,一般不至于产生很严重的后遗症,也就是不至于产生很严重的后果。

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高渗昏迷治疗原则

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