颅骨骨折

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颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症,影响预后。因此,及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。

颅骨骨折分类较多,按照骨折的部位不同,可分为颅盖和颅底骨折;根据骨折的形态不同,可分为线形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外,视骨折局部与外界是否相通,又可分为闭合性骨折和开放性骨折。

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颅骨骨折的临床表现

颅骨骨折,包括颅盖骨骨折和颅底骨折。颅盖骨骨折又包括线形骨折和凹陷性骨折。1、线形骨折主要表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛,常常伴有骨膜下血肿。2、凹陷性骨折,主要是由于骨片下陷,如果下陷较深,可以刺破硬脑膜损伤,脑组织出现偏瘫,失语。颅底骨折,包括颅前窝骨折,颅中窝骨折和颅后窝骨折。1、颅前窝骨折,累及眶顶和筛骨可以伴有鼻出血,眶周广泛瘀血以及广泛的球结膜下瘀血。2、颅中窝骨折,如果累及蝶骨,可以有鼻出血或者合并有脑脊液鼻漏。3、颅后窝骨折,多数在伤后数小时至2日内出现乳突部的皮下瘀血,骨折线通过枕骨基底部,可在伤后数小时出现枕下部的肿胀以及皮下的瘀血斑,枕骨大孔或者是岩骨后部的骨折,可以合并脑神经损伤。

头部颅骨骨折症状

头部在受到外力打击后,由于力量较大,有可能会导致颅骨的完整性和连续性出现异常,出现骨折的情况,骨折种类比较多,可能是线性骨折,在额部,枕部,颞部,也可能会在颅底部位,患者会出现头痛,局部的疼痛,肿胀,甚至是出血。如果在颅底骨折,患者有可能会出现脑脊液的鼻漏,脑脊液的耳漏,当然患者会出现恶心,甚至是出现呕吐,有些患者可能会诱发发热,甚至是癫痫,有些患者如果骨折的部位在功能区,而且骨折程度较为严重,严重的损伤的脑组织,出现了功能障碍,会出现偏瘫,枕叶的损伤,出现视力视野异常,这个要综合判断看出血的骨折的部位以及骨折的程度,才能综合判定。

颅骨骨折需要手术吗?

颅骨骨折的病人大部分不需要手术,但是在下面我说的几种情况下需要手术: 第一个凹陷性的颅骨骨折,达到一定深度,对脑组织造成了严重的损伤这类需要手术。 第二类颅骨骨折,是个开放性的颅骨骨折这类要需要手术。 第三类是颅骨骨折引起了颅内的继发性的出血血肿,产生了占位效应,这类需要手术。 第四类是颅骨骨折,导致了神经的损伤,比如说视神经或听神经的损伤,这部分也需要手术。 第五类是颅骨骨折病人,它导致了外伤性的动脉瘤,或者是颈内动脉海绵窦瘘,这部分病人也需要手术。

头部颅骨骨折严重吗

在病情稳定之后,如果由于存在有脑组织的损伤,出现有功能障碍的后遗症,需要尽早介入综合康复治疗的手段,来进行功能锻炼,以免影响生活。早期可以通过神经系统的检查,配合头部影像学的方法检查,根据具体损伤的严重程度,来决定治疗方案。比如可以考虑通过手术的方法进行治疗处理,后期再配合营养脑细胞的药物促进恢复。

婴儿颅骨骨折的表现

当我们小孩有明确外伤病情,导致头颅部肿痛时,需要及时到医院就诊,医生评估病情会安排完善x线片及CT检查,通过影像学检查可以了解颅骨骨折的移位程度。若颅骨骨折合并有颅内出血,如蛛网膜下腔出血,甚至由颅内高压引发的脑疝,那除疼痛之外还会有神经症状,此时需要紧急处理,及时到医院救治,必要时紧急手术。

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