颅骨骨折严重程度要视情况而异。颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20%,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。颅骨骨折按骨折部位分为颅盖骨折与颅底骨折;颅骨骨折既可损伤脑膜及脑组织又可损伤脑血管和颅神经,所以骨折所造成的继发性损伤比骨折本身严重得多。颅骨骨折的治疗。颅盖骨折多数不需处理,部分需手术治疗。手术指征如下:
(1)骨折片陷入颅腔的深度在1cm以上;
(2)大面积的骨折片陷入颅腔,因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高者;
(3)因骨折片压迫脑组织,引起神经系统体征或癫痫者。颅底骨折多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤,需给予抗生素治疗。
医患问答
更多颅骨骨折的临床表现
颅骨骨折,包括颅盖骨骨折和颅底骨折。颅盖骨骨折又包括线形骨折和凹陷性骨折。1、线形骨折主要表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛,常常伴有骨膜下血肿。2、凹陷性骨折,主要是由于骨片下陷,如果下陷较深,可以刺破硬脑膜损伤,脑组织出现偏瘫,失语。颅底骨折,包括颅前窝骨折,颅中窝骨折和颅后窝骨折。1、颅前窝骨折,累及眶顶和筛骨可以伴有鼻出血,眶周广泛瘀血以及广泛的球结膜下瘀血。2、颅中窝骨折,如果累及蝶骨,可以有鼻出血或者合并有脑脊液鼻漏。3、颅后窝骨折,多数在伤后数小时至2日内出现乳突部的皮下瘀血,骨折线通过枕骨基底部,可在伤后数小时出现枕下部的肿胀以及皮下的瘀血斑,枕骨大孔或者是岩骨后部的骨折,可以合并脑神经损伤。
头部颅骨骨折症状
头部在受到外力打击后,由于力量较大,有可能会导致颅骨的完整性和连续性出现异常,出现骨折的情况,骨折种类比较多,可能是线性骨折,在额部,枕部,颞部,也可能会在颅底部位,患者会出现头痛,局部的疼痛,肿胀,甚至是出血。如果在颅底骨折,患者有可能会出现脑脊液的鼻漏,脑脊液的耳漏,当然患者会出现恶心,甚至是出现呕吐,有些患者可能会诱发发热,甚至是癫痫,有些患者如果骨折的部位在功能区,而且骨折程度较为严重,严重的损伤的脑组织,出现了功能障碍,会出现偏瘫,枕叶的损伤,出现视力视野异常,这个要综合判断看出血的骨折的部位以及骨折的程度,才能综合判定。
颅骨骨折需要手术吗?
颅骨骨折的病人大部分不需要手术,但是在下面我说的几种情况下需要手术: 第一个凹陷性的颅骨骨折,达到一定深度,对脑组织造成了严重的损伤这类需要手术。 第二类颅骨骨折,是个开放性的颅骨骨折这类要需要手术。 第三类是颅骨骨折引起了颅内的继发性的出血血肿,产生了占位效应,这类需要手术。 第四类是颅骨骨折,导致了神经的损伤,比如说视神经或听神经的损伤,这部分也需要手术。 第五类是颅骨骨折病人,它导致了外伤性的动脉瘤,或者是颈内动脉海绵窦瘘,这部分病人也需要手术。
科普文章
更多小儿颅骨凹陷性骨折
通过以上检查,我们可以了解颅骨凹陷性骨折的严重程度,若颅骨凹陷骨折程度较轻,并未伴有颅内出血时,我们根据病情可予保守动态
开颅手术怎么打开颅骨
开颅手术打开颅骨主要是根据头颅CT、核磁共振等影像学检查结果来定位病变位置,然后借助器械来钻空再锯开颅骨。 开颅手术,相对而言危险的系数是比较大的,可以根据患者的实际病情评为三级或者是四级手术,一般适
颅骨肿瘤有生命危险吗
颅骨肿瘤的生命危险性取决于肿瘤类型、肿瘤大小和位置、患者的身体状况。一些肿瘤可能不会对生命造成威胁,但一些肿瘤可能会造成严重的并发症和生命危险。 1、肿瘤类型:颅骨肿瘤可分为良性和恶性。良性肿瘤生长缓慢,一般不会对生命造成威胁。而恶性肿瘤生长迅速,可能侵犯周围结构和器官,进一步导致颅内高压、出血、脑积水等严重并发症,生命危险性较高。 2、肿瘤大小和位置:颅骨内空间有限,肿瘤越大、越靠近重要的脑部结构,就越容易引起神经系统症状,如头痛、晕厥、视力障碍等,并可能威胁生命。 3、患者的身体状况:如果是有高血压、