早在1883年,就有人认为桡神经或桡神经分支的卡压可能是引起网球肘的原因之一。1905年,Guillain报道了1例病例,一位管乐师因前臂反复的旋后和旋前,引起骨间后神经卡压。以后,对骨间后神经卡压的病例不断有临床报道。动脉瘤、肿瘤以及肘部骨折等均被认为是骨间后神经卡压的原因。然而,多年来,网球肘一直是前臂近端外侧疼痛的主要诊断。1956年,Michele和Krueger描述了桡侧旋前肌综合征(radial pronator syndrome)的临床症状和体征。1960年,他们进一步报道了近端旋后肌松解治疗顽固性网球肘的临床疗效。1972年,Roles和Maudsley提出了桡管综合征(radial tunnel syndrome)的概念,并对解剖区域、结构特点、可能卡压的神经以及引起网球肘的原因进行了分析。1979年,Werner和Lister首次通过详尽的资料,证实了桡管神经卡压与肘外侧、前臂近端外侧疼痛的关系,并提出与肱骨外上髁炎的鉴别要点以及与网球肘的联系。近年来,随着对桡管综合征研究的不断深入,认识日臻完善。
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更多腕管综合征症状
病人往往感到从大拇指、食指,还有中指,三个手指的麻木和疼痛,拿东西没有力量,以中指往往最为明显,夜间或者清晨的时候最重,适当地活动腕部症状或抖动可以减轻,所以病人经常要甩腕,有时候疼痛可以先牵扯到前臂,但是感觉异常仅仅限于腕以下的手指,就是食指、中指,还有拇指,也就是腕管,正中神经在腕下支配的区域。如果查体可以表现拇指、食指、中指有感觉过敏或者迟钝,大鱼际可能出现了萎缩,对掌无力,这就是常见的症状。临床症状多半首先中年女性比较多见,还有的时候是单侧发病,还有是双侧发病,其中双侧发病的,也就是一个人双腕都可能发生腕管综合征的情况占了30%以上。
腕管综合征症状
在疼痛部位注射皮质激素抗炎药物,例如地塞米松等等,也可以暂时缓解症状,非手术治疗无效时,可以通过手术进行治疗。腕管综合征是由于各种原因引起腕管内压力增高,导致的神经卡压的临床综合征。主要的症状为手指出现麻木不适,感觉异常,在夜间麻木感觉异常会加重,部分患者会出现麻醒的症状,在白天活动后也可以出现手指麻木症状加重。
腕管综合征症状
这种疾病的症状早期只是屈伸腕部关节的时候疼痛,症状不明显,如果不休息和治疗很容易出现加重,然后出现手腕活动后疼痛,活动不良,就会出现局部皮温发凉,功能活动障碍,还有在很长一段时间,由于出现压迫神经症状会出现手指变细、活动不佳,这是腕管综合征常见的症状的。腕管综合征是由于频繁使用手部,最终出现腕部肌肉和肌腱劳损,压迫腕部神经和血管的一种疾病。可以通过彩超、肌电图进行进一步的治疗,大部分是需要手术来进行治疗康复。
腕管综合征严重吗
手部的麻木,以拇指食指中指最为明显,严重者会出现肌肉萎缩,如果是再严重点有可能会出现畸形。是不是继发到外伤来的,比如说以前有骨折,再者有肿物,比如说键鞘内的囊肿,或者是腕管内的囊肿,对于正中神经产生卡压,腕管壁增厚都可以进行手术治疗,手术对于重症的腕管综合症是唯一的解决的方法。确诊了以后我们可以做手术进行探查,比如看神经有没有变硬,局部有没有膨胀,这种我们要做神经外膜的切开,神经束间瘢痕的切除;
腕管综合征的护理
腕管综合征患者应采取以下护理措施:1、注意保暖:保守治疗的患者可以戴护腕,忌冬天将手暴露在外以及夏天吹空调等;2、避免过度活动:因为肌腱过度收缩活动,会加重症状,所以应适当使用电脑及玩游戏等;3、注意休息,有利于病情的恢复。
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