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更多法洛四联症手术并发症（二）
1、肺动脉瓣的返流。如果手术当中发现患者肺动脉瓣环发育还算可以，我们尽量保留瓣环不跨瓣，可以扩大瓣环，然后在保留瓣环，如果肺动脉瓣环发育非常差，可以切开瓣环来扩大补片。2、远期的心律失常。如果手术后心功能相对比较差，远期也会出现心律失常，就是突然心脏跳得不好了，室性早搏或者房性早搏，甚至说突然出现猝死的情况，一般说小孩做手术年龄越晚，远期这种心律失常及猝死的几率就越高。
法洛四联症手术后会复发吗
这个问题是所有的家长都担心的问题。复发是说我手术做了，他又跟原来一样了，还是一个病了，但这种心脏手术，它不存在这种复发的问题。法洛四联症术后，可能只是会出现一些并发症，譬如室缺补得不严实漏了叫残余分流，或者说右心室流出道又出现新的梗阻，血流不同了需要再次手术，或者说肺动脉瓣返流比较重，将来我们可以做肺动脉瓣的置换。所以心脏的手术，基本上不像其他的手术存在复发的可能性，它不存在复发的可能性，只能说存在一些并发症，譬如说残余分流、流出道的梗阻，这种情况需要再次手术来处理的问题，不存在复发的现象。
法洛四联症术后注意事项有哪些
法洛四联症手术以后有许多注意事项。这种孩子手术以后，心功能还是比较差一些，术后早期我们用一些强心药来吃，比如要强心利尿，来补钾来改善这个心功能。在这个吃药的过程中，尤其是吃地高辛强心药要看他的心率，因此常规出院以后，我们护士专门就会教病人测心跳。如果心跳连续三次三天达到要求，可以把地高辛停掉。另外一个就是利尿的，我们常用的比如说呋塞米，因为这个药吃了以后它可以改善心功能，但它也会导致体内钾的丢失，所以同时要补钾。另外就是这种小孩出院以后，我们还要定期的随访观察，一般出院以后半个月再来复查，要听一听孩子的心跳，听一听他的肺部情况，看看他心功能恢复情况怎么样。如果必要的情况，可能我们还需要给他做个心脏超声的检查、拍个胸片，做个心电图来观察，如果说这次复查都是好的，相应时间又会逐渐延长。另外就是法洛四联症，做了手术了以后，它并不是出院了，就跟医院就没关系了他需要定期来随访观察，一般来说就像我们体检一样。法洛四联症做了手术以后，远期还是会有一些并发症，最常见心功能不好，可能会出现一些心律失常，心脏跳的不好或者右心功能不好出现这个腹水、手脚肿，尤其是下肢肿这种表现，我们需要及早进行处理。
法洛四联症的手术成功率高吗
法洛四联症绝大部分都可以做手术，并且手术成功率还是比较高的，目前来说大部分可以达到97左右，但是法洛四联症作为世界性的一个难题，目前来说它的死亡率并不是零，从国内到国外全部都是这样。另外，这种孩子即使我做一次手术成功了，效果非常好。由于他的肺动脉瓣是狭窄做手术可能采取两种方法，一种是保留瓣环，一种是跨瓣做手术切开瓣环，这种手术以后它不可避免会出现一个肺动脉瓣的反流，对远期来说，它容易出现右心功能不全，这样情况就需要手术以后定期随访观察，如果说心功能比较好的，可能跟正常孩子差不多，一般保留肺动脉瓣环的这种情况，手术效果都是非常好的。但是少部分由于跨瓣了，肺动脉瓣反流比较严重，同时三尖瓣发育的本身不是那么完美，这种情况容易出现心功能不全，所以以后有可能还需要再次手术的表现。
法洛四联症孩子最佳手术时机是什么时候
法洛四联症孩子最佳的手术时机因人而异，并不是每个人都绝对的。首先跟据缺氧程度、肺血管发育情况，他做什么手术来决定的。譬如这个孩子，他肺血管发育比较好，右心室发育也比较好，可以做一次性手术，我们就不要做那么早，我们可以半岁到一岁之间进行手术，这个时候小孩相对来说大一点，他近期的手术风险显著下降，他的远期的手术并发症也不高，对孩子来说性价比最高。但是如果这个孩子肺血管发育比较差、缺氧比较严重，他日常生活就很困难的情况下，可能我们不能等这么久，可能早期给他要分期做手术。如果肺血管发育很差，我们可能给他做一个BT，就是架个桥，从主动脉到肺动脉之间，用个人工血管连个桥，这样体循环主动脉的血通过这个桥到肺动脉去让他发育，将来肺动脉发育好了，我们做二次手术来处理它，如果肺血管发育得比较差，我们可能手术时间就比较短一些了，所以说最佳的时机因人而异，没有一个绝对的时间，治疗都是个体化的。
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