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医患问答
更多法洛四联症手术并发症（二）
1、肺动脉瓣的返流。如果手术当中发现患者肺动脉瓣环发育还算可以，我们尽量保留瓣环不跨瓣，可以扩大瓣环，然后在保留瓣环，如果肺动脉瓣环发育非常差，可以切开瓣环来扩大补片。2、远期的心律失常。如果手术后心功能相对比较差，远期也会出现心律失常，就是突然心脏跳得不好了，室性早搏或者房性早搏，甚至说突然出现猝死的情况，一般说小孩做手术年龄越晚，远期这种心律失常及猝死的几率就越高。
法洛四联症手术后会复发吗
这个问题是所有的家长都担心的问题。复发是说我手术做了，他又跟原来一样了，还是一个病了，但这种心脏手术，它不存在这种复发的问题。法洛四联症术后，可能只是会出现一些并发症，譬如室缺补得不严实漏了叫残余分流，或者说右心室流出道又出现新的梗阻，血流不同了需要再次手术，或者说肺动脉瓣返流比较重，将来我们可以做肺动脉瓣的置换。所以心脏的手术，基本上不像其他的手术存在复发的可能性，它不存在复发的可能性，只能说存在一些并发症，譬如说残余分流、流出道的梗阻，这种情况需要再次手术来处理的问题，不存在复发的现象。
法洛四联症的手术成功率高吗
法洛四联症绝大部分都可以做手术，并且手术成功率还是比较高的，目前来说大部分可以达到97左右，但是法洛四联症作为世界性的一个难题，目前来说它的死亡率并不是零，从国内到国外全部都是这样。另外，这种孩子即使我做一次手术成功了，效果非常好。由于他的肺动脉瓣是狭窄做手术可能采取两种方法，一种是保留瓣环，一种是跨瓣做手术切开瓣环，这种手术以后它不可避免会出现一个肺动脉瓣的反流，对远期来说，它容易出现右心功能不全，这样情况就需要手术以后定期随访观察，如果说心功能比较好的，可能跟正常孩子差不多，一般保留肺动脉瓣环的这种情况，手术效果都是非常好的。但是少部分由于跨瓣了，肺动脉瓣反流比较严重，同时三尖瓣发育的本身不是那么完美，这种情况容易出现心功能不全，所以以后有可能还需要再次手术的表现。