心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在急性心肌梗塞病例中，因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4～5％。一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死，但未立即完全断裂，或因长期缺血，坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代，乳头肌变薄、伸长，收缩功能减弱或丧失，在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。
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更多二尖瓣关闭不全是什么意思
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的阀门，在舒张期开放、收缩期关闭，二尖瓣关闭不全就是在收缩期这个阀门关不上了。当心脏收缩的时候，血液应该从左室进入到升主动脉，营养全身。但是由于二尖瓣关闭不严，血液就会反流道低压的左房里，就会产生一些不适的症状。二尖瓣关不全的主要症状，还是与心输出量降低有关。二尖瓣关闭不全时，有一部分会反流到左房，而不是进入到升主动脉。所以患者会出现胸闷、乏力、气短的症状。第二个症状就是左房压的增高，因为在收缩期的时候，血液进入到左房，左房里这个阶段应该接收肺静脉回流到左房里的血，但是由于压力增高，回流受阻，患者会出现肺静脉压增高。
二尖瓣关闭不全听诊特点
一般来说，二尖瓣关闭不全听诊时会听到患者第一心音低钝、第二心音分裂、有全缩期吹风样杂音的现象。因为二尖瓣关闭不全的原因，患者的主动脉可能会提前关闭。通常情况下，可根据患者的杂音传导部位判断二尖瓣关闭不全是前叶问题还是后叶问题。
二尖瓣关闭不全超声表现
轻中度的二尖瓣关闭不全，二维超声上解剖结构改变并不明显，当出现重度的二尖瓣关闭不全时，可以看到两瓣叶不能合拢，有的患者会出现左房左室的扩大，代偿性地室间隔，左室壁左房壁运动增强，m型超声心动图，二尖瓣曲线可以见到二尖瓣的活动增强，ef斜率真快，最具有特点的就是彩色，谱勒血流现象，他可以探及收缩期二尖瓣口至左房的异常反流束，这是诊断二尖瓣返流最直接最可靠的依据，还可以判断二尖瓣返流的返流量来判断反流的程度。
心肌梗塞急救
建议：出现心肌梗塞时应立即打120急救，同时对病人进行胸外按压，舌下含硝酸甘油，等待救援人员赶到。平时应注意适当的锻炼。急救方法是立即躺在床上，第一时间拨打120，入院对闭塞的血管进行再灌注治疗。再灌注治疗包括静脉溶栓、PCI和CABG，溶栓疗法现在基本上在基层医院使用。在心肌梗死的早期，应使患者躺着不动，应立即服用阿司匹林，并应尽快选择可进行干预的最近医院进行治疗。患者心前区会出现严重且持续的疼痛，且无缓解，休息或药物治疗无明显效果。
心肌梗塞手术
手术费用是报销的，但手术中使用材料，如支架(分进口和国产支架)、球囊（分预扩张球囊和后扩张球囊，有进口和国产之分)，和部分一次性耗材不在报销范围之内，尤其是进口支架和球囊。如果家庭经济紧张，尽可能选用报销范围内的耗材，即国产支架和球囊。心肌梗塞的手术费用大约是在15,000元到3万元左右，因为每个人的身体的病症表现不同，严重程度不同，以及采取的手术难度不同，所以费用方面会有很大的差距，而且费用也会受到当地的物价水平的影响。有严重的心肌梗塞的患者，必须要及时通过合理的手术治疗，避免导致病情的严重。另外目前新兴的药物球囊、激光气化斑块技术等尚未纳入医保，故目前尚不可报销，其价格在3-4万元左右，如经济条件允许情况下，新兴技术效果更好副作用更小。术中用到的导丝、国产支架、进口支架均可报销，报销前价格与所置于的支架数相关，一般情况下报销前在4万元左右。
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