直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降,引起内环境稳定受损。见于15%~20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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更多直立性低血压产生原因
很多年轻人会出现直立性低血压,在体位改变的时候,突然出现头晕黑朦,甚至晕厥。神经源性直立性低血压是由于在站立时无法增加交感性血管收缩,所导致的。直立性低血压大多发生在老年患者,由于血管弹性较差,血管调节功能异常,突然的体位改变,导致大脑的供血不足。
如何预防体位性低血压
首先,对于体位性低血压,除病因治疗外,还应注意以下几点:1.合理的饮食,补足营养,避免饮食过饱或过饥,不饮酒。2.坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。3.为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前优先做好准备动作,做好体位转换的过渡动作,避免体位性低血压的发生。4.告诉患者服用可能引起体位性低血压的药物后,不要突然站起,最好静卧1-2个小时。站立后如有头晕感觉,应继续卧床休息。5.用药后夜间起床大小便,最容易引起体位性低血压,因此夜间最好不入厕大小便。6.大量出汗,热水浴,腹泻,感冒饮酒都是发生体位性低血压的诱因,应注意避免,清晨起床时需小心注意。
体位性低血压的处理及预防
如果患者突然出现体位性低血压,应该立即将患者平放,头低位同时抬高双下肢,以改善因低血压引起的脑供血不足,还应该松开患者的衣服,同时可用刺激的方式刺激人中穴等穴位,有助于患者血压的恢复。体位性低血压通常会有明显的直立后头晕、视野狭窄、黑蒙、晕厥,颈部和肩部会出现钝痛,并且会有疲劳、发抖、恶心,严重时会有明显的一过性眩晕,甚至短暂性意识不清的临床症状和表现。在改变姿势,特别是从卧位、坐位、起立时体动作宜缓慢,选择在平静休息时服药,并且在服药后应休息一段时间再进行活动,避免用过热的水洗澡,不宜大量喝酒。
低血压喝酒
虽然少量饮酒可以引起血管收缩而升高血压,但是一次饮酒过多是可以造成血管的快速的扩张,基础血压低的人就更会造成低血压,所以低血压不可以喝酒,喝酒很明显的抑制人直立的时候的心血管的调节能力容易引起跌倒。如果平时血压一直低,喝酒会导致血压升高容易给脆弱的血管造成压力,引起一系列的脏器的负担以及严重的后果。喝酒之后导致血管扩张,这样我们的血管就不像平时正常的状况下收缩那么好,这时候血压就会变得更低了。
低血压休克
血压变低可以导致休克。低血压是休克的重要临床指标之由于感染、过敏、心脏病而引起的血压过低,导致周身灌流不足、微循环淤血,重要脏器缺血、缺氧,患者出现表情淡漠或者烦躁不安、心音低钝、脉搏摸不到、皮肤湿冷,严重者会出现昏迷,需要及时针对引起休克的病因进行抢救治疗的同时,应用有效的升压药物补充血容量,尽早的提高血压,纠正休克状态。实际上低血压是休克的一种表现,只要各种原因造成的血压明显下降,特别是收缩压低于80毫米汞柱以下,就达到了休克的诊断标准。
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