骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
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骨盆是连接躯干与下肢的一个重要结构,在人体中主要起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用。在成人骨盆有髋骨与骶尾骨构成骨与骨之间有韧带和肌肉的覆着,因此比较稳定,活动都比较小。骨盆内容部分的一些脏器大血管、神经、子宫等。骨盆骨折就是在构成骨盆的骨块中任何一块或者多块骨质发生骨折都称之为骨盆骨折,如髋骨、骶骨、尾骨环球骨折等,因为骨盆骨折常发生于一个高能量的损伤,同时骨盆内存在重要的脏器血管神经组织,因此骨盆骨折后常发生血管内脏泌尿系统与神经系统的损伤。在临床上病死率和病残率比较高。
骨盆骨折怎样急救
骨盆骨折的急救措施:1、骨盆骨折急救主要是对休克及各种危及生命的合并症进行处理。骨盆骨折常合并多发伤的占33%~72.7%,休克的发生率高达30%~60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%~39%,都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期处理一定要的遵循高级创伤生命支持的基本原则,首先抢救生命,稳定生命体征后再对骨盆骨折进行相应的检查及处理3、一旦确定休克骨盆骨折出血所导致,就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。4、早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救十分有意义,有效的外固定方式有外固定架-固定前环,C形钳(C-clamp)-固定后环,如果缺乏固定器械,简单地用床单、胸腹带等包裹及固定骨盆也能起到一定的稳定骨盆及止血的作用,如仍不能维持血压,则应采用开腹填塞压迫止血或血管造影动脉栓塞。
怎样处理骨盆骨折血肿
骨盆骨折血肿的产生是因为它有一个解剖上的一个缺陷,首先骨盆周围的话静脉丛比较多,另外一个骨盆周围的动脉比例也比较多,而且直径都比较大,所以它一旦发生损伤以后引起了出血量非常大的,也可以达到500到5000毫升,所以这个血肿的话,我们判断这个血肿是不是跟动脉出血有关系,如果跟动脉出血没有关系的话可以不做处理。但巨大的血肿;比如说2000毫升以上血肿也需要做清除,清除血肿的方法,原来我们都切开以后找到出血血肿,把它清除掉然后顺便有一些止血。如果要是出血量比较大的,骨盆骨折都采用微创,微创就是腹腔内窥镜;内窥镜进入到后腹膜也可以看见有没有出血,进行填塞结扎。如果还有一个动脉有出血的话,我们现在也采取介入治疗采取堵塞或者是一般都是堵塞减少出血。
骨盆骨折会引起哪些并发症
骨盆骨折的并发症:1、尿道及膀胱伤,盆骨骨折合并尿道或膀胱伤尤为多见,后尿道损伤(膜部)时血液和尿液多限于耻骨后及膀胱周围;会阴部的骑跨伤易造成前尿道的球部伤外渗的尿液及血液主要限于会阴部,根据排尿困难尿道口有血液会阴部有血肿及尿外渗现象,不难对尿道损伤作出诊断膀胱伤可根据膀胱注水试验明确诊断膀胱是腹膜内或腹膜外破裂。2、腹内脏器伤,3、中枢神经系统损伤,此种创伤常以颅脑或脊髓伤的症状体征为主,表现为不同程度的意识障碍。
骨盆骨折的症状有哪些
骨盆骨折的症状:1、骨折本身症状:如疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑、压痛明显,骨盆挤压征、分离征均为阳性;2、神经损伤症状:出现明显下肢活动功能障碍;3、血管损伤:可出现致命性大出血,表现为血压快速下降、大汗淋漓、面色苍白、呼之不应;4、肠管损伤:患者出现腹痛、腹胀、发热等。病人出现的症状根据伤势的轻重,骨盆骨折的部位以及骨折的类型有不同的表现,所以,不同的病人可能有不同的表现。
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