骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型,同骶髂关节其他疾病有许多相似之处,易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
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强直性脊柱炎骶髂关节炎90%的强直性脊柱炎病人最先表现为骶髂关节炎,可以出现反复发作的腰痛腰骶部部僵硬感、间歇性或者两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,一般没有阳性体征,直腿抬高实验是阴性,但是直接按压或者伸展骶髂关节可引起疼痛,有些病人没有骶髂关节炎的症状表现,但是通过x线检查可以发现有骶髂关节炎的异常。3期为中度或进展性的骶髂关节炎,伴有一项以上的以下变化,比如近关节区硬化,关节间隙变窄或增宽,骨质破坏或者部分强直。骶髂关节炎x线诊断分期可以分为五期。
骶髂关节骨质增生
针对这种情况的治疗,严格的注意休息、保护是非常重要,活动太多、太剧烈会加重症状,并且不利于恢复,可以坚持每天热水袋热敷一下,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显,如果对膏药不过敏可以外用一些活血化瘀的膏药,非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗就可以,但是这些药物都有一点刺激胃,尽量饭后吃,保护一下胃就可以,再就是配合一些理疗的办法,比如说针灸、推拿、按摩、烤电等,更有利于疼痛症状的改善。双侧骶髂关节骨质增生,在临床上是非常常见,所谓的骨质增生又称退行性变,对于骨质增生的病人,一般会表现为双侧骶髂关节部位的疼痛症状,尤其是在过度劳累或者受凉的情况下,疼痛可能会更加明显。
骶髂关节疼痛症状
患有骶髂关节炎的患者,可能会出现如下部位的疼痛:1、患者首先会在骶髂关节周围出现疼痛,比如该类患者有可能经常会在两侧臀部的后内侧出现疼痛,此处基本上位于双侧腰眼的正下方。2、该类患者可能会经常出现下腰部的疼痛,也就是患者在腰椎和骶椎相交的部位可能有疼痛。3、此类患者还可能会出现一侧髋关节周围的疼痛。患有骶髂关节炎的患者,除了会有上述部位的疼痛症状,还可能会出现明显的活动受限,比如患者在腰椎、髋关节等处的活动度都会有明显的下降。此类患者可能会由于这种病变,继而在走路的过程当中,出现迈不开步,并且不能够弯腰,而且有腰部非常僵硬的情况。
骶髂关节疼痛症状
疼痛是骶髂关节炎的一个主要症状,同时患者会出现一些隐匿性的疼痛,或者是有一些持续性钝痛,大多数都是发生在活动之后,疼痛的症状会加重,患者休息片刻可以得到相应的缓解,患者疼痛的表现形式也是多种多样的,一般多部位都可能会出现疼痛。另外患者还有可能会出现下腰部的疼痛,也就是说在腰椎和脊椎相交的部位会有疼痛,患者还会出现一侧髋关节周围的疼痛,建议患者应该要及时治疗。患有骶髂关节炎的患者会出现疼痛的现象。
一侧骶髂关节疼痛
骶髂关节疼,常见于骶髂关节炎,骶髂关节炎是各种原因引起的单侧或双侧骶髂关节的炎性反应,是腰痛的常见原因之一,其可以分为原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎,其中以继发性骶髂关节炎更为多见。原发性主要是由于关节功能退化引起,而继发性关节炎的原因多种多样,如自身免疫疾病感染、发育不良等,大多数骶髂关节炎引起的骶髂关节疼痛都可以通过保守治疗取得很好的治疗效果,保守治疗方法主要是以卧床休息为主,疼痛明显的可以口服非甾体类抗炎药和软骨保护剂,如乐松、西乐葆、氨基葡萄糖等,如果是化脓性关节炎引起的骶髂关节疼痛,还要配合应用抗生素治疗。
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