异位妊娠就是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称宫外孕,以输卵管妊娠最常见。
异位妊娠在流产或破裂前往往没有明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血,一旦孕囊破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作阴道出血,以至休克 ,检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,通过超声检查是可以协助诊断的。
异位妊娠明显的症状就有三大点:第一,停经,大部分患者有停经史,部分患者表现为月经错后或月经量变少,但是HCG检查是阳性的;第二,阴道出血,表现为不规则的阴道出血;第三,腹痛,由于宫外孕破裂引起腹腔内急性出血,导致剧烈腹痛伴里急后重,严重者可危及生命,当出现内出血或者并发休克的急症患者,如果没有生育要求的,是可以行患侧的输卵管切除的,有生育要求的年轻妇女可以行输卵管开窗取胚术,这样一般是不影响下次妊娠的。
医患问答
更多异位妊娠手术
一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内,大多数都是着床在输卵管,所以容易造成输卵管破裂出血,需要在没有破裂前进行手术治疗,当然也可以先保守治疗,观察一下孕囊的发育情况儿,hcg值得高低。输卵管妊娠多数都是由于输卵管有炎症出现阻塞造成的,所以在备孕阶段如果输卵管有炎症没有完全通畅的情况下,是需要采取避孕措施的,治疗之后再备孕。
2020-09-13
异位妊娠手术
对于要求保留生育功能的年轻妇女,特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女,可以考虑保留输卵管的保守性手术,一般选择输卵管切开取胚术等。对于没有生育要求的或者出血比较多的患者,可以考虑切除输卵管的手术。不管是腹腔镜手术还是开腹手术,手术当中还要进行考虑是否保留输卵管以及切除输卵管的根治性手术。
2020-09-13
异位妊娠手术
异位妊娠的选择治疗方案的时候,一般情况需要考虑手术治疗,但是这个手术治疗方案的话,又根据患者患者的具体的病情,患者本身对治疗要求又有所差。常用的手术方法有三个。第一:根治手术迅速开腹,找到病变部位手术切除,如果妊娠部位在输卵管间质部分要做子宫角部楔形切除,必要是切除子宫。第二:保守手术对有生育要求的,根据受精卵着床的部位和输卵管病变的情况选择舒适。如果是散布妊娠的话,可以行挤压将妊娠物挤出,壶腹部妊娠型输卵管切开术取出胚胎之后再缝合,峡部妊娠可以进行病变节段切开和段端吻合。第三:腹腔镜手术,腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法,多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后,注入甲氨蝶呤,也可以用激光或电凝式组织死亡。
2020-09-13