大部分腰椎间盘突出是不需要手术的,当腰椎间盘比较明显产生相应症状的时候就需要手术,第一种就是腰椎间盘突出非常巨大,以及明显的压迫了神经根通过保守治疗手段,考虑没有效果的情况下应该采取手术治疗。第二就是当椎间盘不仅仅是突出了,而且在已经有脊柱退变椎管狭窄的情况下,明显的压迫了马尾神经导致了大小便功能障碍,是要考虑手术的。第三点就是患者已经有腰椎间盘突出症神经根压迫,坐骨神经痛的表现,经过反复的保守治疗没有效果患者的,疼痛依然很明显,甚至出现肌力的下降或者变为零级这种不全性的,这种神经根性瘫痪表现的患者是需要手术的,原则上对保守治疗无效,时间大概在三个月到六个月以上的这种倾向的患者,我们需要考虑手术治疗的。
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更多腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有什么区别
这里有一个非常重要的概念就是,腰椎间盘突出不等于椎间盘突出症。实际上在日常生活中会发现,腰椎间盘突出是非常普遍的,但是腰椎间盘突出症并没有那么常见。 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出足够大,或者是因为一些解剖的特别的因素,压迫到了后纵韧带和神经等等相关的结构,引起了相应的腰痛和腿痛,有了症状才叫腰椎间盘突出症。 如果只有腰椎间盘突出没有症状,把它叫腰椎间盘突出。因此看到腰椎间盘突出症,是包含在腰椎间盘突出里面的,但是腰椎间盘突出不代表就是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症是不是绝症?
腰椎间盘突出症这个病,实际上恰恰相反,它是完全可以治愈的。比如给椎间盘突出做了一个腰椎的融合手术,它就再也不会突出了,这个病就完全治愈了。 但是医生不会一开始就做这一步,因为手术创伤比较大,花费也比较高,而且对腰部的活动会产生一定影响,尤其是年轻病人,基本上不会做这个手术。 所以说会尽量选择那些性价比比较高,手术创伤比较小的治疗。作为初始治疗,有可能会发作,但是这是一个阶梯治疗的手段,很多椎间盘突出第一次发作的病人,80%都可以通过保守治疗治好,如果保守治疗无效,再进行下一步的微创手术治疗,有90%的病人终生不会出现复发,复发的病人只占10%左右。
腰椎间盘突出症如何做康复训练
康复训练的话,第一个就是要,加强腰背肌锻炼,咱们说的五点支撑法和小燕子飞,五点支撑法就是躺在床上,仰卧后脑勺两个胳膊肘两个脚后跟使劲,然后使屁股离开臀部,离开床面,一天锻炼三次,一次锻炼10到15下,另外咱们说的小燕子飞,俯卧位把头两个胳膊的还有两个腿尽量离开床面后仰,这两种方法就是咱们最常见的锻炼方法,时间到了以后,带着腰围来下床,但是一个月之内,我们要求尽量是不要坐,只要下床就把腰围带上,一个月以后,然后再逐渐再去掉腰围,然后再相应地增加功能锻炼的锻炼量。