电子显微镜检查在病理诊断中有什么作用

电子显微镜检查未发现可诊断肿瘤。由于恶性肿瘤的特异性和超微结构的改变,要鉴别是否为肿瘤和肿瘤的良恶性,仍需要光镜观察。电镜在确定肿瘤细胞的分化程度,鉴别肿瘤的类型,组织发生上起重要作用。如鉴别分化差的癌及肉瘤,区分恶性小圆细胞肿瘤,如神经母细胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤、未分化小细胞癌。癌细胞间较多桥粒连接或桥粒样连接,可与肉瘤鉴别。恶性小圆细胞肿瘤中,各类肿瘤的超微结构有其特点。如神经纤维母细胞瘤、常见大量树状细胞突、在瘤细胞体及树胞突中可查见微管和神经分泌颗粒,Ewing肉瘤的瘤细胞分化差,胞浆内细胞器很少,以大量糖原沉积为其特点。胚胎性横纹肌肉瘤可见由肌原纤维和Z带构成,和发育不良的肌节,小细胞癌可见。细胞间连接和胞浆内神经分泌颗粒,恶性淋巴瘤除可见。不同阶段的淋巴细胞的超微结构特点外不见细胞连接,无神经内分泌颗粒、树状胞突、糖原沉积,与其他小圆细胞肿瘤区别。

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葡萄胎病理诊断

常常可以探及双侧卵巢囊肿,子宫动脉血流丰富,但子宫肌层内无血流或仅稀疏血流信号,葡萄胎患者的HCG水平明显高于正常妊娠。彩超可以见子宫大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪状,水泡较大时呈蜂窝状。完全性葡萄胎患者,停经以后大部分会有异常阴道流血,子宫明显的大于停经月份,而且柔软。

葡萄胎病理诊断

葡萄胎是由于胎盘绒毛变性滋养细胞异常增生间质水肿形成的,其发生原因与营养状态、社会经济因素有关系,与基因传递异常也有关系而发病率并不高。典型的葡萄胎病灶在宫腔内会出现大量的滋养细胞而不会有胎儿,而部分性葡萄胎除了有滋养细胞以外还会出现胎儿,但是往往会胎死宫内。

膝滑膜炎病理诊断

病人出现膝关节滑膜炎以后病理诊断,一是在急性期会出现滑膜呈现充血水肿和中性粒细胞浸润,还会引发滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,从而产生膝关节积液的情况,在膝关节积液中会含有红细胞,白细胞,胆红素,脂肪,粘液素,纤维素等物质。而如果说病人滑膜炎转为慢性,主要表现为淋巴细胞和浆细胞浸润,还会引发滑膜部位绒毛膜水肿,肥大增厚,形成许多大小不等,形状各异的滑膜皱襞,滑膜线结缔组织纤维增生,以及出现滑膜组织生物学老化的情况。