病理诊断的意义有哪些
长期以来病理诊断被认为是金标准，具有其它任何检查都不可替代的权威，缺乏组织学诊断既不安全也不能最终确诊，病理诊断在临床诊疗中起决定性的作用。病理诊断的意义包括第一，为临床提供正确的病理诊断，肿瘤病理诊断的内容是对肿瘤的疾病的全面描述，包括肿瘤的起源、分类、分型、分化、侵袭性、转移、激素受体表达、特异性酶活性、核分裂以及在S期的细胞百分比等等。第二是为患者临床治疗提供进一步的依据以足够的综合的诊断，使临床医生能为患者采取最佳的治疗方案。如术后肺鳞癌宜放疗、腺癌宜化疗、小细胞癌宜放疗加化疗、乳腺癌ERPR阳性的患者辅以内分泌治疗和多耐药基因的检测，有助于选择合理的化疗药物。第三，提供患者预后的信息，现已知许多因素均能影响肿瘤的预后，如肿瘤各种病理学因素和临床分期等，与肿瘤患者有关的许多癌基因、抑癌基因、DNA修复基因、细胞周期蛋白以及各种酶类等均能影响肿瘤的预后。
软组织肿瘤病理诊断有哪些特点
软组织肿瘤病理诊断具有相似性。软组织肿瘤的病理常常是对于病理医生来说有很大的挑战性。因为其是形态学，还有免疫组化，有很多重叠的地方。也就是说，不同的肿瘤可能有相似的形态学的表现，以及相似的免疫组化的表型。免疫组化需要判断肿瘤的分化方向，还需要结合临床以及影像学的资料，找到肿瘤发生的具体的部位以及和周围组织的关系。多数情况下良性的肿瘤和周围的关系界限比较清楚，恶性的常常是浸润性的生长或者是压迫性的生长，这对判断良恶性是很有帮助的。此外除了免疫组化在软组织肿瘤当中需要用以外，分子检测在软组织肿瘤诊断方面也越来越重要。比如诊断腹膜后的高分化脂肪肉瘤，常常用MTM2基因是否有扩增来判断。如果是阳性的结果，对于诊断高分化脂肪瘤或者去分化脂肪肉瘤是非常有帮助的。
电子显微镜检查在病理诊断中有什么作用
电子显微镜检查未发现可诊断肿瘤。由于恶性肿瘤的特异性和超微结构的改变，要鉴别是否为肿瘤和肿瘤的良恶性，仍需要光镜观察。电镜在确定肿瘤细胞的分化程度，鉴别肿瘤的类型，组织发生上起重要作用。如鉴别分化差的癌及肉瘤，区分恶性小圆细胞肿瘤，如神经母细胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤、未分化小细胞癌。癌细胞间较多桥粒连接或桥粒样连接，可与肉瘤鉴别。恶性小圆细胞肿瘤中，各类肿瘤的超微结构有其特点。如神经纤维母细胞瘤、常见大量树状细胞突、在瘤细胞体及树胞突中可查见微管和神经分泌颗粒，Ewing肉瘤的瘤细胞分化差，胞浆内细胞器很少，以大量糖原沉积为其特点。胚胎性横纹肌肉瘤可见由肌原纤维和Z带构成，和发育不良的肌节，小细胞癌可见。细胞间连接和胞浆内神经分泌颗粒，恶性淋巴瘤除可见。不同阶段的淋巴细胞的超微结构特点外不见细胞连接，无神经内分泌颗粒、树状胞突、糖原沉积，与其他小圆细胞肿瘤区别。
病理诊断的检查与化验是一回事吗
病理检查与临床检验完全不同，主要区别包括：1、标本不同：病理检查标本多为活体组织、细胞及尸体解剖；检验标本多为血液、体液、分泌物；2、检查方式不同：病理检查是对标本、组织、细胞进行制片、染色，能明确疾病诊断、病因、病变性质，指导临床治疗、评估疗效、判断预后；检验是由仪器生成检测数据，为临床诊断做参考，如发热患者检查血常规，白细胞、中性粒细胞升高，提示急性炎症，但无法明确诊断、判断预后、评估疗效。病理是阅病理切片，出病理报告的。检验是化验血、尿、便等等，出检验报告的。做病理检查一般就是指的是从病变处活检组织，然后去显微镜底下做病理检查，看看该组织的结构，细胞有没有变化，看看细胞有没有变异或者异常增生，或者异形的细胞组织结构，从而判断病变的良恶性程度，如肿瘤组织活检，肿大的淋巴结组织活检。
为什么病理诊断被认为是疾病的金标准
在医学发展当中病理学科从无到有，从有到发展它扮演的角色决定了它必须是金标准。它能判定肿瘤的性质，它能判定疾病的性质能解读疾病发生、发展的过程，能给医生最准确最重要的指导临床治疗的信息。所谓金标准是指依靠病理医生非常有经验地、准确性地、有效性地对我们的切片图像进行分析、解读，这需要非常长时间的训练。需要非常有经验的病理医生才能作出金标准的诊断。
肿瘤病理诊断包括哪些内容
肿瘤病理诊断包括肿瘤的组织学类型，也就是是鳞癌还是腺癌。再一个就是组织学的分级，比如是分为低级别的高级别，或者说是低分化的高分化的。另外是肿瘤浸润的深度，比如消化道肿瘤，要报一个结论的层次来决定肿瘤的分期以及肿瘤的大小，血管和神经是否有侵犯。再一个就是手术切缘是否干净，淋巴结是否有转移等。但目前看来仅有这几个方面已经远远不能满这个床诊断与病理诊断的需求。比如乳腺癌的诊断除了要报刚才的这些方面以外，还要做免疫组化。比如雌孕激素受体是不是阳性，HER-2的免疫组化结果是不是阳性的，来决定下一步的治疗是不是能适合用内分泌治疗或者是靶向治疗等等。
葡萄胎病理诊断
常常可以探及双侧卵巢囊肿，子宫动脉血流丰富，但子宫肌层内无血流或仅稀疏血流信号，葡萄胎患者的HCG水平明显高于正常妊娠。彩超可以见子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈落雪状，水泡较大时呈蜂窝状。完全性葡萄胎患者，停经以后大部分会有异常阴道流血，子宫明显的大于停经月份，而且柔软。
葡萄胎病理诊断
葡萄胎是由于胎盘绒毛变性滋养细胞异常增生间质水肿形成的，其发生原因与营养状态、社会经济因素有关系，与基因传递异常也有关系而发病率并不高。典型的葡萄胎病灶在宫腔内会出现大量的滋养细胞而不会有胎儿，而部分性葡萄胎除了有滋养细胞以外还会出现胎儿，但是往往会胎死宫内。
膝滑膜炎病理诊断
病人出现膝关节滑膜炎以后病理诊断，一是在急性期会出现滑膜呈现充血水肿和中性粒细胞浸润，还会引发滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，从而产生膝关节积液的情况，在膝关节积液中会含有红细胞，白细胞，胆红素，脂肪，粘液素，纤维素等物质。而如果说病人滑膜炎转为慢性，主要表现为淋巴细胞和浆细胞浸润，还会引发滑膜部位绒毛膜水肿，肥大增厚，形成许多大小不等，形状各异的滑膜皱襞，滑膜线结缔组织纤维增生，以及出现滑膜组织生物学老化的情况。
晚期胰腺癌如何取得病理诊断
晚期胰腺癌取得病理诊断的方法：1、晚期胰腺癌患者可出现肝转移、腹膜转移、腹腔淋巴结转移等，可从腹水细胞学检查或者从肝转移灶穿刺活检获得病理诊断。2、如转移灶较小、无腹水形成时，可于彩超或者CT引导下，行胰腺肿物活检穿刺，或者胃镜下，经胃壁穿刺胰腺肿瘤，以获取病理诊断。3、可于腹腔镜下取活检。4、如经各种方法无法获得病理诊断，根据影像学检查考虑胰腺癌肿瘤标志物ca199明显增高，可考虑临床诊断。