葡萄胎病理诊断

葡萄胎是属于妊娠滋养细胞的疾病,妊娠滋养细胞是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。根据组织学形态特征,可以将它分为葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等等。葡萄胎的诊断要点包括以下三个方面:一、凡有停经后不规则阴道流血,子宫大与停经月份、腹痛、严重妊娠呕吐都应该考虑不到台。怀孕24周之前出现子痫前期以及甲状腺功能亢进症象,可发生单侧或双侧卵巢黄素化囊肿。二、血的hcg水平常大于10的五次方,而且持续不下。有少数葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎,因绒毛退行性病变hc的增高不 明显。三、b超检查可靠敏感,完全性葡萄胎没有妊娠囊也没有胎心反射。

吃葡萄会葡萄胎吗

如果HCG值异常的升高,盆腔彩超显示宫腔内没有妊娠囊,而是落雪样回声,那么考虑是葡萄胎的,就需要做清宫手术,清除组织物做病理检查明确诊断。吃葡萄并不会导致怀孕形成葡萄胎的,导致葡萄胎的原因也是有多种的,比如遗传因素,或者在平时饮食中缺乏维生素A,动物脂肪,那么得葡萄胎的几率就相应的增加,与地域因素,营养状态也有一定的关系。女性怀孕之后在停经40天左右的时间,还需要及时到医院就诊,需要抽血化验HCG,孕酮的值做盆腔彩超检查,可以评估胚胎生长发育的情况。如果各项相关检查都是正常的,那么就可以排除葡萄胎。

葡萄胎怀孕40天的症状

出现葡萄胎的时候,子宫会变大,并且HCG比正常怀孕要高。患者会有腹痛的情况出现,并且是会出现恶心和呕吐等症状的,还会出现卵巢黄素囊肿。此时患者的宫腔中是有孕囊的,并且进行B超检查的时候是会蜂窝样的回声的。葡萄胎怀孕四十天的症状是有停经症状出现的,并且停经时间有四十天。

葡萄胎

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葡萄胎手术

如果葡萄胎发现的比较晚,整个子宫增大明显,葡萄胎组织比较多,手术时间相对比较长,一般大约半小时以上,也有的患者需要一周后二次清宫。由于葡萄胎子宫增大异常,而且子宫比较软,所以在手术史需要注意动作轻柔,以防止发生子宫穿孔,术后一定注意复查hcg,同时注意避孕两年。

葡萄胎手术

也需要有经验的妇科医生快速手术操作将宫腔内的组织物迅速清除,可以降低大出血的几率,术后还需要应用缩宫素肌注,促进子宫收缩止血。因为葡萄胎会导致子宫异常的增大,子宫质地比较软,比较薄,在手术过程中就有可能导致子宫穿孔,也有可能导致出血量比较多甚至大出血,有休克的危险。所以在手术之前一定要做好备血,同时建立静脉通路,如果发现出血量比较多及时的输血,补液对症治疗。

葡萄胎诊断

完全性葡萄胎组织学特征为可确认胚胎和胎儿组织缺失,绒毛水肿,弥漫性滋养细胞增生,种植部位,滋养细胞层弥漫和显著的异型性,部分葡萄胎的患者,有胚胎和胎儿组织细胞存在的证据,局限性滋养细胞增生绒毛大小及其水肿的程度明显不一。诊断葡萄胎的方法可通过临床表现,超声检查,血HCG检察,组织学检查,遗传细胞学诊断,五元表达印记基因检测的方法都有助于诊断为葡萄胎。但组织学诊断是葡萄胎的确诊方法,所以每次葡萄胎吸宫的刮出物必须送组织学检查。