治疗消化道溃疡的药物
如果检查提示有幽门螺旋杆菌感染，则需要结合根除幽门螺旋杆菌治疗，具体的治疗方案要根据病情的严重程度评估，比如使用三联药物或者四联药物，在抑酸护胃的基础上结合抗生素联合治疗可以有效的将幽门螺旋杆菌抑制。治疗消化性溃疡主要的药物是抑制胃酸分泌药物，保护胃黏膜药物，两者协同治疗可以有效的促进溃疡面愈合。但仍然有复发可能性，需要定期复查。
上消化道大出血名词解释
上消化道大量出血是指上消化道一次失血量达到400-500毫升以上或者短时间出血量达到1000毫升以上，机体则会出现周围循环衰竭，患者往往表现为血压下降、脉搏加快、血容量不足等症状，甚至出现休克等情况，本病比较凶险，一旦出现，应该及时进行治疗。导致本病的原因为胃底静脉曲张、消化性溃疡、酒精、肝病等。上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠等。
上消化道大出血量
当出血量不超过400毫升时，由于循环血量的减少能很快被肝脾贮血及组织液所补充，可无显著临床症状。但出血量超过400~500毫升时，即可出现循环障碍表现，此为消化道大出血。出血量达全身血量的30%~50%时，即可产生休克。根据收缩压可估计失血量，血压降至90~100毫米汞柱时，失血量约为总血量的1/5，血压降至60~80毫米汞柱时，失血量约为总血量的1/3，降至40~50毫米汞柱时，失血量约为总血量的1/2。对于出血量的估计主要根据呕血便血的量，血容量减少所致的周围循环表现，特别是对血压脉搏的动态观察，结合患者接受的补液及输血量，对血压脉搏的恢复及稳定的程度加以判断，患者翻身有头晕，提示有程度不等的循环血量的缺失。
上消化道出血严重吗
上消化道出血严重程度分为三级即轻度、中度、重度，失血量在500ml以下的为轻度，这是血压基本正常，一般临床症状比较轻微，中度即为出血500-1000ml，此时血压下降，脉搏大于100次每分，会有口渴、少尿、晕厥的临床表现。重度即失血量大于1500ml，此时血压下降，收缩压小于80mmHg，脉搏大于120次/分，血红蛋白低于70g/L，此时会有少尿、四肢冰冷，意识模糊等症状，上消化道出血一定要及时的治疗。
上消化道出血中医诊断
上消化道出血诊断包括： 1.有引起上消化道出血的原发病，如消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等。 2.呕血和（或）黑便，是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。 3.出血不同程度时可出现相应的表现，轻者可无症状，严重者可发生出血性休克。 4.发热。 5.氮质血症。 6.急诊内镜及影像学检查有助于诊断。
上消化道出血中医诊断
上消化道出血的鉴别诊断主要有以下四种：一、与呼吸道出血的鉴别，像肺癌出血或者支气管扩张出血等，一般会表现为咯血，而不是呕血。二、与口腔、鼻腔、咽喉部位的出血鉴别，通过详细的询问病史和做局部的检查，一般可以作出鉴别。三、排除进食引起的黑便，如动物血、炭粉、铁剂或铋剂也会出现黑便，往往会误诊为消化道出血。四、同下消化道出血的鉴别，一般呕血和黑便多来自于上消化道出血，血便大多来自下消化道出血，行电子胃镜检查可以最终明确诊断。
上消化道出血治疗指南
如果止血效果不理想，可以行胃镜下曲张静脉套扎或者硬化剂的注入以及局部止血治疗，同时辅助性使用口服的止血药物，大多数的上消化道出血可以有效的控制。根据出血量的多少，临床症状也有所差别，可以表现为呕血以及黑便，严重的可以导致失血性休克。引起上消化道出血的原因比较多，比如常见的胃溃疡、贲门黏膜撕裂症、胃食道的肿瘤破裂出血，以及肝硬化失代偿期的食道胃底静脉曲张破裂出血。
上消化道出血抢救措施
上消化道大出血时迅速补充血容量为首要的抢救措施。 1.一般急救，患者平卧保持呼吸道通畅，防止呕吐物引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密监测患者的生命体征，尿量，神志变化，严密观察呕血及黑便的情况，定期复查血红蛋白，红细胞计数，红细胞比容及肾功能，必要时进行中心静脉压测定和心电监护； 2.积极补充血容量，尽快建立有效的静脉输液通路，进行液体复苏，活动性大出血时往往需要建立多个静脉通道，迅速稳定患者的生命体征。查血型，配血，输血指征是：1）收缩压小于90mmHg或较基础收缩压降低幅度大于30mmHg；2）心率增快＞120次/分；3）血红蛋白小于70g/L或红细胞比容小于25%，应予以输血，输血量以血红蛋白达到70g/L左右为宜。
上消化道出血出血量的评估
上消化道出血在临床上较为多见，一般表现为呕血或者便血，一般呕血量较大，便血出血量较少，一般可以通到以下几个指标来判断：第一，呕血和便血的情况；第二，血色素的变化；第三，血压的变化。一般认为，如果血压出现问题，如血压低，一般出血量较大。第二，通过血色素的变化，一般认为血色素下降10g/L，出血量大约在400ml左右，当然，临床上一般以轻度到中度贫血尤其多见。出现呕血，一般认为呕血量大于250ml，可伴有呕血，黑便一般在临床上都较为多见，无论是上消化道出血，还是下消化道出血。
上消化道出血的内镜检查有何意义
上消化道出血的时候尽早行内镜检查，能够明确出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情况。可以帮助制定下一步治疗方法，有些出血可能需要手术治疗，内镜检查首先能够确定出血的位置、手术的方案，内镜检查还可以同时进行内镜下的治疗，通过内镜的方法进行套扎或者硬化治疗。消化道溃疡出血也是可以通过内镜进行治疗。所以在上消化道出血的早期，尽早的进行内镜检查。