室上性心动过速严重吗

室上性心动过速发作时往往是突发突停,心率可达到150-250次/分,发作持续时间长短不一,短的几秒钟,长的可持续几天。症状轻的只有心悸、胸闷、气短、头晕,重的可出现呼吸困难、晕厥、休克等。年轻人多见,多数没有器质性心脏病,属于良性心律失常,少数为冠心病、心肌病等所致,一般不会导致死亡,只是影响生活质量。严重的室上速见于以下:一、发作持续时间过长或应用抗心律失常药物无效,出现心绞痛、心力衰竭、休克等。二、属于预激综合征合并房颤的室上性心动过速,容易诱发室颤导致心脏骤停。一年内发作两次以上的室上速应去医院明确病因、室上速的起源部位,以便于准确治疗。偶尔发作的可通过刺激迷走神经,如按摩颈动脉窦、抠嗓子诱发呕吐等终止发作。效果不好或频繁发作的可静脉应用心律平、维拉帕米、胺碘酮等复律,射频消融可根治该病。

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室上性心动过速口服药

在使用药物终止以前,通常嘱患者刺激迷走神经,可以让患者自行刺激咽部,引起严重的干呕,室上速有可能会终止。如果刺激迷走神经的方法无法使室上速终止,也可以使用食道调搏的方法来终止阵发性室上性心动过速。另外,也可以让患者做瓦式动作,迷走神经兴奋以后,室上速也有终止的可能。

室上性心动过速首选药

在药物选择上主要应用的是普罗帕酮和ATP腺苷类的药物,可以在短时间内迅速的终止室上性心动过速的发作。但是要从根本上治疗室上性心动过速,还要选择电生理检查加射频消融术,对室上性心动过速进行根治。室上性心动过速主要包括房室旁道传导的心动过速和房室结双径路的心动过速。

室上性心动过速的病因

常见的一些室上性心动过速,可以见一些没有器质性心脏病的患者,但另外一些则多见于器质性心肺疾病的患者,比如心脏瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,肺源性心脏病和心肌病,以及心包疾病所导致的心房病变,或者是负荷过重,​也可以见于甲状腺功能亢进,酒精药物毒性反应,心力衰竭和开胸手术之后,应用洋地黄过程当中有窦性心律转变为伴有二房室传导阻滞的心律失常,是洋地黄中毒的特征性表现,发病率大约是千分之2.5。