哪些直肠癌患者需要做造瘘手术
首先需要确定造瘘手术是永久性造瘘还是临时性造瘘。永久性造瘘的患者主要是针对一些低位直肠癌,比如说距肛缘五公分之内的直肠。对于一些预防性造瘘,他需要做一个临时性的或者是预防性的一个造瘘。它主要是表现在哪些患者?第一高龄的患者。第二一般情况比较差的,比如说他有重度的营养不良以及严重贫血的,或者是他的有一些严重的心血管疾病的,控制不理想的。第三过度肥胖的患者。第四术前的肠道准备不充分的患者,比如说我们因为肠道梗阻出血或穿孔出现的一些急诊手术的患者,我们可能会做预防性造瘘。
移植没成功多久下一次
移植失败后再移植可能的情况如下:1、做试管的过程中取出胚胎之后,三天或者五天直接做新鲜胚胎移植。如果病人新鲜胚胎移植之后没有怀孕,则应在休息两个月之后再进行胚胎移植。移植前要进行血、性激素检查、B超检查,了解患者是否恢复正常月经周期;2、冷冻胚胎移植,自然周期适合月经规律的患者,卵泡检测排卵后,可将胚胎解冻然后进行移植。移植14天以后检测是否怀孕,如果病人没有怀孕,下个月可以再继续进行自然周期或者人工周期移植;3、人工周期胚胎移植,需要给病人用大量的雌、孕激素,如果病人没有怀孕想继续怀孕,则应休息一个月以后再进行胚胎移植。如果病人十分迫切,也可以在月经第二天检测雌激素和卵巢子宫内膜的情况,然后再决定是否接着移植。
什么样的直肠癌患者需要做造瘘手术
大部分结直肠癌病人通过手术以后可以治愈,不需要做造瘘的操作,但有一部分直肠癌的病人需要做造瘘的手术,主要是根据肿瘤距离肛门的距离来决定,如果距离过近,而且肿瘤过大,侵犯的进展较晚,那么可能为了根治肿瘤,这部分病人就需要做永久性的造瘘手术,切除肿瘤,做造瘘以后,这部分造瘘是不可能再变回正常的状态。还有一部分患直肠癌的病人虽然切除了肿瘤且肠道恢复了通畅,但为了防止做手术的吻合的部位发生感染,需要做预防性的造瘘,在病人术后恢复一段时间后,且检查没有明确的复发转移,那么可以再做一次手术将病人的临时造瘘变成正常状态,这样病人还可以恢复肠道的正常的通畅性和排便功能。虽然造瘘对于结直肠癌的治疗来说,有的时候是一个不可避免的外科手术,但确实会对病人的生活质量造成非常严重的影响,实际上造瘘只要护理好了,病人完全可以达到接近于正常的状态。从医生的角度和造口治疗师的角度来说,尽量向病人和家属提供专业的指导和帮助,使病人和家属能够更好的护理造瘘,这样病人就可以得到很好的生活质量,恢复正常的社会生活。
直肠癌手术成功率怎么样
直肠癌手术的成功率需要视病人的具体情况而定。一般对一期、二期、三期的病人,都会采取手术治疗,对少部分四期的患者,如果存在孤的转移灶,如肝脏和肺脏,也采取手术治疗,在了解具体的情况之后,临床医生对患者制定周密的手术方案,一般五年的生存率是50%左右。手术成功率与患者的病理分期、肿瘤的分化程度、以及有没有转移肿瘤的部位密切相关,如患者肿瘤比较晚,或者肿瘤分化程度比较差,那患者直肠癌手术的预后是比较差的;如果患者合并有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗等,手术以后有些患者可能是死于这些疾病;还跟患者的年龄有一定的关系,通常中青年的恢复是相对比较快的,但是中青年的肿瘤患者的恶化程度一般是比较高的,而老年人的肿瘤往往会长得比较慢,所以老年人的死亡率反而是比较低的。
直肠癌中期手术成功率
直肠癌手术的成功率,很难一概而论,在一个中期,也就是说我们进展期这种直肠癌,目前的医疗水平和条件,在各个地区也都不平均,像在我们的医疗机构里面,直肠癌中期手术的,这个成功率根治率,还是非常的高的,但是也跟病人的病情,还有肿瘤的类型,以及病人伴随的其他疾病,比如说,有很重的心脑血管疾病,高血压,或者控制不好的这种糖尿病等等,一些其他疾病,这些都会影响我们手术的预后,所以说这个单纯的一个说,直肠癌的一个中期手术的成功率,是不太好说的,但是对于普通病人来说,效果还是相当好的。
直肠癌手术要多久
直肠分了很多种,高位直肠癌、中间段还有低位直肠癌。部分直肠癌做完手术肛门还在,不改道,部分很靠下的低位直肠癌做完手术肛门处理掉,需要重新改道。很多老百姓不想挂袋,因挂袋意味着从肚皮出大便,对患者心理上可能有很大影响。不同手术方式时间不一样,30年以前可能一台直肠癌改道手术从上午八点半开始,做到下午1-2点。现在较简单,部分手术做完、淋巴结清扫,2.5-3个小时可能就能解决问题。实际手术时间并不重要,关键是质量,手术做得快、质量不好,导致患者过早死亡,属于失败手术。手术方式较多,现在开展很多微创手术,包括机器人、全腔镜下即肚子看不出口,在过去都不可想象,现在都能做到。总体来说,直肠癌手术是相对常规、常见、容易、效果较好的手术。
哪些结直肠癌患者需要做造瘘手术
Miles手术是需要把肛门挖掉的病人需要做一个永久性造口,还有一些病人可能是因为梗阻不能一期切除的病人需要二期做吻合的病人,我们首先做一个造瘘然后进行一个解除梗阻,然后增加它的营养,这些病人话需要做造瘘的,还有一些情况比如:低位直肠癌虽然进行了肠内的吻合,但是吻合口是比较低的,他的出现吻合口瘘的风险非常高,会考虑给他做预防性造口,预防性造口在底下吻合口,愈合完好以后,没有出现吻合漏的情况下三个月或者半年后进行还纳,可以把它再还回到腹腔里边
促排三次没成功怎么办
建议只要注意解卵巢功能,了解体内激素水平是否正常,合理给予促排卵治疗,绝大部分都会成功。促排卵治疗一定要在医生的指导下进行,而且在促排卵的过程中,通过B超监测卵泡生长发育情况。
结直肠癌肝转移患者手术切除有意义吗
结直肠癌肝转移是在临床工作中很常遇到的情况,结直肠癌肝转移就意味着结直肠癌到了最晚期四期,很多其他的肿瘤如胰腺癌、胃癌,如果出现了肝转移,可能只能靠化疗等治疗来尽量的缓解病人的症状,延长病人的寿命,但是对结直肠癌来说,即使出现了肝转移也可以对它进行非常积极的合理的治疗,如手术放疗化疗、介入治疗、消融治疗等,通过这些治疗,不但可以缓解病人的症状,延长病人的生存期,有一部分病人甚至可以把原发的结直肠癌的病灶和转移的病灶彻底去除,达到彻底治愈的效果。
直肠癌什么情况下需要手术
什么情况下需要手术是根据患者的病情来定的,如果患者得了直肠癌,原则上只要可以手术切除,都应该尽早的行癌肿的根治性切除。如果直肠癌的患者来就诊,我们首先要做一些检查包括胸腹部的CT,盆腔的核磁检查来为患者做评估。如果是早期直肠癌,癌肿只侵犯粘膜层,可在内镜下做粘膜切除;如果肿瘤侵犯到肌层,也就是TNM分期到了T2期周围没有淋巴结转移可以直接行直肠癌的根治术;如果肿瘤侵犯到肠壁全层或者是周围有淋巴结转移,尤其是中下段的直肠癌,要先做新辅助放化疗,再做手术,术后再化疗,这样的治疗模式可为患者带来生存获益;如果肠癌侵犯了周围器官或者是有远处转移,要评估是不是有潜在切除的可能性,对于这类患者可以先化疗或者是化疗联合靶向治疗,使得肿瘤缩小以后 再争取手术治疗,对于有远处转移失去手术根治机会的患者,如果肿瘤合并有出血肠梗阻肠穿孔等并发症的时候,需要行姑息性的手术治疗,来缓解患者的症状减轻患者的痛苦。