双肺间质性纤维化
双肺间质性纤维化是以弥漫性肺实质,肺泡炎,以及肺间质纤维化为基本临床病变的疾病,临床上情况比较严重,需提高重视,治疗上可以选择青霉素联合激素治疗,部分胃肠道不良反应较重的患者,以及青霉素过敏的患者,可以考虑糖皮质激素治疗,另外,硫唑嘌呤,环磷酰胺等药物也可应用,治疗期间戒烟戒酒,注意休息,清淡饮食,必要时家庭氧疗支持。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。双肺间质纤维化,也叫间质性肺炎,这种疾病的主要临床表现有胸痛,咳嗽,呼吸困难,随着病情的发展,症状也逐渐的由轻加重,呼吸困难会越来越严重,甚至安静状态下也会有这些症状出现,对于间质性肺炎的治疗,主要是对症用药,止咳平喘化痰,合并有细菌感染时,同时给予抗菌消炎药,还要进行吸氧,进行肺移植是彻底治愈的办法。
肺间质性纤维化存活率
如果肺间质纤维化治疗比较及时,生存存活20年占比大概在50%,因为肺间质纤维化在临床上是一种比较严重的疾病,所以肺间质纤维化在晚期才治疗,能够活20年的几率就会大大降低,大概只能占20%左右。在发现患上肺间质纤维化时,一定要保持乐观的心态来面对疾病,因为良好的心态对疾病的恢复和康复,也能起到很大的作用。一旦发现肺部出现不舒服,一定要及时去医院检查治疗,积极的配合医生治疗。
继发性肺间质纤维化
继发性肺间质纤维化属于肺间质纤维化的一种,肺间质纤维化是一大类疾病,包括有200多个亚种,其中可以分为几大类,第一类就是特发性的肺间质纤维化;第二类就是已知原因的肺间质纤维化,其中就包括继发性的,有免疫系统继发的结缔组织疾病、血管炎,有职业相关性的比如说粉尘引起的肺间质纤维化,有外源性过敏性肺泡炎,还有一些是与药物和环境有关系,比如我们心血管的药物胺碘酮、抗肿瘤的药物博来霉素,以及现在比较热门的一些靶向药物,还有一些抗风湿的药物,比如甲氨蝶呤类,也可以引起肺间质纤维化,这都是属于继发性肺间质纤维化;还有一类肺间质纤维化是有特殊命名的,比如肺淋巴管平滑肌瘤,比如说朗格汉斯细胞组织细胞增多症,这也是属于特殊类型的肺间质纤维化,但它不是继发性的。总体而言,继发性肺间质纤维化最常见的病因就是免疫系统疾病引起的。
肺间质性纤维化ct表现
肺间质纤维化在CT上面表现主要是有四种类型,第一种类型是线状影或者网格状影,主要是表现为小叶间隔的增厚,它可以呈线状分布或者网格状分布;第二种是结节状的阴影,可以是小叶中央型的结节,也可以是随机分布的结节,可以是气道分布的结节或者血液性分布的结节影;第三种是囊状阴影或者肺的密度减低,包括我们的一些淋巴细胞性间质性肺炎、淋巴管平滑肌瘤和朗格汉斯细胞组织细胞增多症,都是表现为一些囊状的阴影;第四种是肺的密度增加的阴影,与第三种刚好相反,它主要的表现类型有两种,一种是磨玻璃样的阴影,第二种是实变影,在他的肺间质纤维化里面,磨玻璃样阴影或者实变影,往往对糖皮质激素的治疗相对会比较敏感,但是网格状阴影对糖皮质激素的治疗敏感性可能会比较差一些。临床上肺间质纤维化往往不是单纯的一种表现,可能是这四种组合而成的,有些病变可能同时有磨玻璃阴影和网格状阴影,有些病变可能同时有结节影和磨玻璃阴影,它们组合在一起就会有不同的表现,这也是我们诊断肺间质纤维化的一些线索。
肺间质性纤维化ct表现
得了肺间质纤维化ct上会有什么表现,根据不同的疾病分期,它的表现是不同的,早期的肺间质纤维化可以看到斑片影,就是看着模模糊糊的很不清楚的一些影,从夏天开始,这一般提示是早期肺间质纤维化的表现,到中期或者晚期,就可以看到这种网状的结节影或者大片的高密度的病灶,严重的话,我们叫蜂窝肺,就是肺的影像。ct是诊断肺间质纤维化的一个非常有效的手段,同时因为它的方便性和无创性,目前越来越为大家所接受。
肺间质纤维化ct表现
主要的影像学表现有网状影,蜂窝状影,和密度影,在胸膜下分布,病变从肺的外围向内侧逐渐减轻,下肺也比较重,但较早期上肺胸膜下区也会出现病变。特发性肺间质纤维化是广泛性肺间质纤维化疾病的一种。晚期可广泛分布于两肺,呈现粗网状的蜂窝改变,并可有支气管扩张,肺容积显著缩小的改变。
肺间质纤维化能活多久
肺间质纤维化能活多久跟个人身体状况、病情发展程度、治疗情况等因素相关,部分病因目前尚不明确,所以不能一概而论。一般情况下,如果患者纤维化程度不严重,气促不明显,大约可生存10到20年;
肺间质纤维化的治疗
对于继发性肺间质纤维化是有原因的,比如由于结核分枝杆菌感染引起的肺部纤维化,炎症处于活动期,需要积极、规范的联合抗结核药物的治疗,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等,是完全能够治愈的,可以防止肺纤维化进一步的加重。目前肺间质纤维化主要分为特发性和继发性,特发性无法找到原因,一般治疗首选糖皮质激素,比如甲基强的松、泼尼松等,必要时联合使用免疫抑制剂,比如环磷酰胺进行治疗。首先采取较大剂量的冲击疗法,可以使用一个月左右的时间,然后根据病情变化缓慢的减量,达到预防剂量,长期使用,可以达到半年甚至一年更长的时间。
治疗肺间质纤维化药物
治疗肺间质纤维化的西药有以下几种:1、通过糖皮质激素来治疗,多应用于地塞米松、甲泼尼龙、强的松等,在医生的指导下,合理的应用。激素的应用很重要,剂量要逐渐进行加减。2、选择敏感的抗生素进行治疗,多见于间质性肺病出现的感染,可以应用头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等。3、气道扩张剂,像沙丁胺醇、特布他林,通过雾化的形式进行应用,也可以静脉输液,像二羟丙茶碱等。4、呼吸兴奋剂,常用的尼可刹米、洛贝林,通过注射的方式来应用。5、免疫抑制剂,可以有效的改善间质性肺病的(肺脏)功能。
治疗肺间质纤维化药物
中医中药上面主要通过活血、通络、益气、补血、营养的一些药物去改善间质纤维化的过程,到晚期的间质纤维化通常都是气阴两虚,可以给他一些滋阴润肺的药物去治疗。比如激素、免疫抑制剂,针对症状上面,像乙酰半胱氨酸药物,可以大剂量的口服,有一定的改善间质功能的作用。要因人而异,对病因明确的免疫系统疾病,西医上要给予免疫性的相关的治疗。